女人这处水多竟是肝硬化表现

  我们有时候会发现腿部很容易肿,很多人会不在意,认为可能是坐时间长了。然而事实远没有这么简单,有可能是身体肝硬化的症状。那么,出现肝硬化现象对人的身体健康有什么危害呢?下面就一起来看看肝硬化的治疗方法吧。

  日前,刚做完肝硬化手术的何女士懊悔万分,“过去10多年的腿肿我没当回事,以为是工作久坐造成的,谁知道会这么严重啊!”

  何女士今年42岁,过去10多年来,有时出现腿肿症状她都没怎么在意,可近来总是出现中上腹饱胀不适、恶心,甚至行走不便,这才引起警觉。到医院一查,竟是肝硬化门脉高压合并脾功能亢进,还有大量腹水。医生根据她的病情,及时为她实施了3D腹腔镜下微创脾切除术。

  医生说,类似何女士这样的患者不少,很多肝胆脾胰疾病患者对病情缺乏认识,有的出现腿肿、恶心、腹胀等症状时不当回事;有的胆囊结石患者平时没有症状也是不疼不痛就不治;还有的得了肝硬化、肝癌等疾病自认为没救了。他提醒,胆囊结石该手术时要手术,肝硬化、肝癌等疾病要掌握手术时机。

  身体大量腹水的治疗方法有哪些?

  由于引起腹水的病因甚多,无论是腹水呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,因此,遇腹水患者时,应尽快地确定其腹水的性质,继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗,腹水才可能减少或消失;如果在病因尚未明确,为了减轻大量腹水引起的症状包括腹胀、呼吸受限等可进行必要的对症治疗。此外,像晚期肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病等所致的腹水,虽然针对病因进行了治疗,但其腹水常不能完全消退,有时甚至成为顽固性腹水,这种情况下,也仅能进行综合性治疗。一般而言,腹水的治疗可采取以下措施。

  1、限制水、钠的摄入

  腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

  2、应用利尿药

  为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿药。一般情况下,应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则,一般而言,腹水可经腹膜回吸收入血液中,再经肾脏排出体外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限,因此,并非利尿药的用量愈大,腹水减少愈明显。为此,利尿药的用量应根据不同疾病而定,并应从小剂量开始逐渐增大用量。

  3、补充白蛋白或加速蛋白合成

  如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白,以提高血浆胶体渗透压。输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥,尿量会明显增加。近年来有研究发现,如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素治疗,其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。

  4、放腹水治疗

  当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果。由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故应避免。

  5、腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术

  如腹水系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹水浓缩回输法治疗,即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内,使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用,但有发生不可逆的肝性脑病并发症,因此,近年来已较少采用。

  6、应用血管扩张药