20150917健康之路：李虹伟讲心脏衰弱的信号

　　心脏出现了问题往往都会出现一些心脏病的早期症状，心脏是个非常重要的器官，对于我们人类非常的重要。那么日常生活中心脏衰弱究竟有哪些常见的信号呢?接下来就让我们一起随着李虹伟专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　心脏衰弱的信号

　　1.心率快

　　一般心脏衰弱的人都会有心率变快的现象。

　　心衰的早期表现为心率加快，即静息状态下心率比正常人(每分钟60-80次)增加20-30次。

　　主要是心脏每收缩搏出一次的血液量不能满足全身的需要，因而通过增加收缩次数来满足全身的血液供应。

　　2.颈部青筋凸起

　　颈部青筋凸起也是心脏衰弱的信号之一。

　　颈部静脉怒张是因为心脏每次收缩的力量不能完全把血液挤压出去，心脏里总是有部分残留的血液，造成头颈部血液回流入心障碍滞留在静脉血管里而怒张凸起。

　　如同人在暴怒时脖颈的青筋凸起，则是胸腔压力增大，头颈部血液回流入心受阻之故，气消了则恢复正常。

　　晚期心衰的患者口唇由暗紫色变成苍白色，说明是合并肾衰贫血了。

　　3.感觉乏力气短

　　心脏衰弱的人往往都会出现乏力的现象。

　　当出现不明原因的乏力气短时要警惕心衰的来临，往往容易认为劳累或者年龄大的原因而被忽视。

　　心衰的乏力气短，表现出与原有的行动执行能力相比，出现明显的活动耐量下降，即原来能够胜任的事情做不了了。

　　发病原因

　　急性心力衰竭

　　急性心力衰竭时，由于心排血量明显减少，主动脉和颈动脉压降低，而右心房和腔静脉压增高，反射地引起交感神经兴奋，发生代偿性心动过速，增加排血量，可短暂地改善血液循环。

　　然而，心动过速时心肌的氧耗量增加，心室舒张期缩短，冠状血管的血流量减少，氧供给不足。当心率超过一定限度时，心室充盈不充足反而使心排血量降低。

　　此外，交感神经兴奋使外周血管收缩，心室压力负荷加重，同时肾素-血管紧张素-醒固酮系统被激活，肾小管对钠盐的重吸收增加，引起钠和水滞留，心室的容量负荷加剧，影响心排血量，终导致代偿失调，发生急性心力衰竭。

　　慢性心力衰竭

　　慢性心力衰竭时，既增加心跳频率，又使心脏长期负荷过重，心室肌张力过度，刺激心肌代谢，增加蛋白质合成，心肌纤维变粗，发生代偿性肥大，心肌收缩力增强，心排血量增加，以此维持机体代谢的需要。

　　然而，肥厚的心肌静息时张力较高，收缩时张力增加速度减慢，致使氧耗量增加，肥大心脏的贮备力和工作效率明显降低。当劳役、运动或其他原因引起心动过速时，肥厚的心肌处于严重缺氧的状况，心肌收缩力减退，收缩时不能将心室排空，遂发生心脏扩张，导致心力衰竭。

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　　本期嘉宾介绍

　　李虹伟

　　男，博士，主任医师、教授、博士导师。现任首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任。中华医学会心血管分会委员、中国医师协会心血管内科分会委员、中国中西医结合学会诊断委员会委员、中华医学会北京分会心血管专业委员会副主任委员、中华心血管病杂志编委、北京医学杂志副主编等学术任职。

　　中国人民政治协商会议北京市西城区第十三届委员会委员。从事内科、心血管内科临床、科研、教学工作25年。

　　承担*、市级、部级多项科研课题。发表SCI论文近30篇，主编、主译论著6部。主译《Braunwald心脏病学》姊妹卷《瓣膜性心脏病》第3版。