伤寒的症状 要知道的疾病常识

　　伤寒想必大家有不少的人都有得过，患的伤寒时高温腹泻是我们为难以煎熬的事情，那么大家知道伤寒的症状都有哪些吗，小伤寒的症状又有什么，副伤寒的症状也有了解吗，如果对他们感觉到陌生的话，就看看今天的话题吧!

　　伤寒的病因是由于伤寒杆菌所引发的急性的肠道传染性疾病，它的临床表现就是高烧，腹泻等，有的会出现便秘和白细胞减少的情况，这些都是伤寒的临床症状。

　　肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症。伤寒病的病原体是伤寒杆菌，而伤寒病人或带菌者是传染源。主要通过污染水和食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂带菌而传播。

　　一、伤寒的诊断

　　实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。

　　绝大多数的伤害病者，其肥达氏的反应是阳性的，而肥达氏反应应该在伤寒发病的一周以后检查，这样对于伤寒的诊断才更具意义。

　　伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

　　二、症状

　　伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关。

　　三、诊断标准

　　1、临床诊断标准

　　在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。

　　2、确诊标准

　　疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

　　(1)可以从患者的骨髓，尿液，以及粪便中提取一部分进行检查，可以得到伤寒杆菌的标本。

　　(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者

　　3、临床表现

　　(1)初期

　　相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。

　　(2)极期

　　病程的第2～3周。常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。

　　(3)缓解期

　　病程第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。患者仍觉虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。

　　(4)恢复期

　　病程第5周。体温回复正常，食欲好转，症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。

　　由于患者的免疫状态、入侵菌株毒力、数量、治疗措施是否及时与适当、并发症的发生，以及是否原有慢性疾患等因素影响，临床表现轻重不一。

　　伤寒会有的表现

　　皮疹

　　病程第7～12天，部分患者出现皮肤淡红色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直径约为2～4mm，压之退色，略略高出皮面。为数不多，一般在10个左右，分批出现，分布以胸腹部为多，亦可见于背部与四肢。大多维持2～4天后消退。此外，出汗较多的患者可见水晶型汗疹(白痱)。

　　高热

　　稽留热为典型的热型，少数可呈弛张型或不规则热型。高热常持续2周左右，高峰可达39～40℃，亦有超过40℃者。