慢性甲状腺炎 慢性甲状腺炎是不是大脖子病

　　慢性甲状腺炎是一种生活中常见的慢性疾病，它多发于妇女和儿童。那么导致慢性甲状腺炎的病因是什么呢?慢性甲状腺炎又怎么治疗呢，那种治疗方法好呢，今天小编就和大家一起来了解了解，一起来看一下吧。

　　慢性甲状腺炎的病因

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因为自身免疫性疾病，可能在遗传易感性基础上出现免疫监视缺陷，造成免疫功能紊乱。病理特点除甲状腺肿大外，突出的甲状腺病理必有明显的淋巴细胞浸润，甲状腺内可形成具有生发中心的淋巴滤泡，随着病情的进展，破坏的甲状腺滤泡被纤维组织取代。

　　慢性甲状腺炎的治疗

　　(一)替代治疗

　　1.HT甲状腺功能减退

　　患者应进行甲状腺激素替代治疗。替代药物、替代剂量及调整方法与其他原因所致甲状腺功能减退相同。

　　2.HT亚临床甲状腺功能减退

　　患者亦应替代治疗，但药物剂量偏小。估测治疗1年后约24%患者甲状腺功能可恢复正常。

　　3.妊娠期

　　患者应增加替代药物剂量25%-50%，并需按照妊娠期特异性血清TSH参考值指标(妊娠1—3个月TSH为0.3～2.5 mU/L;妊娠4一10个月TSH为0.3～3.0 mU/L)进行评价。

　　(二)选择性治疗

　　1.病因治疗

　　针对病因尚无特异性疗法。

　　(1)因碘超足量和碘过量可促使甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。因此对HT患者提倡低碘饮食，尽可能不服用含碘量高的药物。

　　(2)HT甲状腺功能正常、自身抗体阳性滴度明显升高者可用L-T4治疗，能降低自身抗体水平。

　　(3)因胺碘酮等含碘药物促发者应停止使用。

　　2.甲状腺肿大治疗

　　(1)HT的甲状腺功能正常、甲状腺肿大显著者可用L—T4治疗，治疗半年后50%～90%患者甲状腺平均体积缩小30%，硬度也有所缓解，年轻患者效果较明显。

　　(2)甲状腺肿大显著、疼痛、有气管压迫症状，经内科治疗无效着，可以考虑手术切除。但术后绝大多数发生甲状腺功能减退，需要长期替代治疗。

　　3.糖皮质激素治疗

　　(1)HT亚急性起病，甲状腺肿大和疼痛明显时，加用糖皮质激素治疗，如泼尼松20～30 mg/d，口服，好转后逐渐减量，用药1—3个月。

　　(2)HT并存其他自身免疫性疾病时，应积极应用糖皮质激素治疗。