肾上腺囊肿 肾上腺囊肿的临床表现

　　肾上腺囊肿是一种肾部疾病，对患者的生活和工作会造成极大的危害。那么你知道造成肾上腺囊肿的原因是什么吗，肾上腺囊肿有哪些临床表现，肾上腺囊肿的治疗方法有哪些，患者在饮食方面又该注意哪些呢，下面我们就来了解一下。

　　肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上，多为单侧，双侧性囊肿占8%～10%。大多数临床无症状，为意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时，可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状，少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症，手术探查时才被发现。

　　临床表现

　　1.内皮性囊肿

　　占45%，又分为淋巴瘤型和血管瘤型，囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。

　　2.假性囊肿

　　占39%，主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致，也可因肿瘤的囊性退行性变所引起，囊壁由致密纤维组织组成，无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿多见。

　　3.上皮性囊肿

　　占9%，包括胚胎性囊肿，肾上腺囊腺瘤，真性或潴留性囊肿3类，内壁衬以腺上皮细胞。

　　4.寄生虫性囊肿

　　占到7%，以包虫性囊肿为多见，表现为壁厚，多钙化，并可见头节。

　　症状

　　肾上腺囊肿的临床表现与囊肿的大小有关。小囊肿可无任何临床症状，只是在体检或因其他疾病作B超、C或MRI检查时偶然发现。当肾上腺囊肿体积较大时，可压迫邻近器官而引起相应症状，如压迫胃肠道时可出现胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘，甚至引起肠梗阻;压迫腹后壁或膈肌可出现腰背部、上腹部或季肋部胀痛，有时为隐痛或酸痛。

　　还会牵涉到肩部痛;囊肿破裂出血时则出现急腹症症状，腹痛剧烈、恶心呕吐、腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱、甚至虚脱;严重者可出现失血性休克表现，面色苍白、血压下降、四肢发凉、脉搏细速等;囊肿合并感染时可表现为发热、腰部及季肋部疼痛、肋脊角叩击痛、白细胞增多等。

　　肾上腺囊肿体积较大时，可在患侧上腹部触及包块，圆形，表面光滑，界限清楚，有囊性感，可有压痛。肋脊角饱满，可有叩击痛。

　　诊断

　　肾上腺囊肿体积较小时，多无临床症状，诊断较困难。较大的肾上腺囊肿出现了压迫症状，结合影像学检查不难作出诊断。该病需与上腹部的囊性病变包括肝、脾、肾及胰腺囊肿相鉴别。

　　1.腹部平片及静脉尿路造影检查

　　腹部平片可显示肾脏上方肾上腺区域的阴影，部分可见囊壁呈弧形钙化影，此为肾上腺囊肿的重要特征，侧位片显示钙化影偏后。静脉尿路造影可显示肾脏受囊肿挤压向下、向外移位，但肾脏轮廓、肾盂和肾盏集合系统无明显改变，受压严重时可影响同侧肾脏功能。

　　2.B超检查

　　是目前常用的检查方法，可查出2cm以上的肾上腺囊肿，可鉴别囊性肿块或实质性肿块。