hpv检测 怎么才能检查出HPV病毒

　　hpv检测是怎么样的呢，在做检查的时候要做哪些项目的检查呢，想必这是很多人都想知道的吧，那么大家是否知道hpv检测试剂盒是什么呢，hpv检测方法有哪些呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　概述

　　人乳头瘤病毒检测是处理人乳头状瘤病毒的手段，病毒是一种核酸病毒，人乳头状瘤病毒是唯一的宿主。人乳头状瘤病毒进入人体后，主要表现为表皮基底细胞的表皮，一旦时机成熟，就会引起疾病。

　　目前科学家已证明了经夫妻生活传染的HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因，高危-HPV检测捕获早期宫颈癌是近几年医学界刚刚发明并开展起来的一种快速、有效的检测方法，可一次检测所有引致宫颈癌的13个高危型HPV病毒，使宫颈癌检出率达99%以上。

　　这种方法都简便易行、无创伤、无痛苦定期接受高危-HPV病毒检测，可以及早发现有无HPV病毒感染，及早治疗。

　　检查项目

　　一、组织病理改变

　　脊柱乳头状增生的表皮增生。轻度甲状腺功能亢进症和不完全角蛋白。在细胞的棘层和颗粒层细胞空泡变性。细胞体是伟大的，它是一个圆形的深染的核及核空泡化，淡染，核膜和膜丝相连，使细胞形成一个猫眼的形状。

　　空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见，在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润，以淋巴细胞为主，还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张，乳头增宽，上延。

　　二、醋白试验

　　以3%～5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，3～5分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。

　　对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行，应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段，有助于确定病变的范围，进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验，对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。

　　三、阴道镜检查(colposcopy)

　　阴道是一种特殊的放大镜，主要用于观察宫颈阴道黏膜，可用于外阴及阴道上皮的检查。宫颈的表现可以扩增20～40倍，宫颈上皮的亚临床感染，早期发现癌前病变，早期诊断是很有帮助的。

　　患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及夫妻生活。宫颈以3%～5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点，应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)可分为3级。

　　四、细胞学检查

　　主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以95%酒精固定;常用巴氏染色法，镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。

　　Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访，定期检查。为确定有否HPV感染，需用特异性抗HPV抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术。

　　五、聚合酶链反应(PCR)

　　取病变组织或可疑部位样品，提取DNA，利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。

　　正常值

　　HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别，常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CIN I)，高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别，与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关，尤其是HPV16和18型。不属于此范围的，都属于正常。

　　临床意义

　　异常结果

　　妇女感染HPV后，约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变，但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常，所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学，会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。