多囊卵巢能治好吗 治疗多囊卵巢要注意什么

　　大家知道什么是多囊卵巢综合征吗，想必对于患有这样疾病的女性来说，怎么样治疗是比较关心的吧，那么大家知道多囊卵巢能治好吗，多囊卵巢能怀孕吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　多囊卵巢综合征的治疗用药

　　多囊卵巢综合征能保持正常体重，用克罗米芬，枸橼酸氯米芬和羊绒促进激素(HCG)结合，糖皮质激素与克罗米芬联合促性腺激素释放激素，促卵泡激素(FSH)、溴隐亭、药物治疗。保健，如在体外受精/胚胎移植，手术治疗，控制饮食和运动，可以治疗。

　　多囊卵巢综合征的详细治疗

　　治疗目的应以恢复排卵为主，不愿生育者可在恢复排卵后，选用其他方法避孕、尿促性素。

　　(一)一般治疗

　　维持正常体重可预防PCOS的远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症。

　　(二)药物治疗

　　(1)氯米芬

　　在治疗期间，应记录治疗期间的基础体温、促排卵、血清孕酮和雌二醇的测定。无排卵和妊娠后克罗米芬治疗6到12个月，给予人绒毛膜促性腺激素或糖皮质激素加氯气，溴隐亭治疗或HMG、FSH及GnRH治疗。

　　(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用

　　停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)2000～5000U肌注。

　　(3)糖皮质激素与氯米芬合用

　　肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5～10mg，2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。

　　用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应，提高排卵率和妊娠率。

　　(4)尿促性素(HMG)

　　主要用于内源性垂体促性腺激素和雌激素分泌减少的患者，促性腺激素(HMG)是从绝经期妇女尿中提取纯化，含有FSH和LH，两者比例1：1，每含FSH和LH的75u安瓿。

　　尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根据情况调整用量。

　　当尿雌激素水平达50～100μg/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

　　(5)促性腺激素释放激素(GnRH)

　　GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。

　　(6)FSH

　　FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。

　　(7)溴隐亭

　　适用于伴有高PRL的ICOS患者，初始剂量1.25mg，2次/d，可逐渐增加到2.5mg，2～3次/d，餐后服用。

　　(三)体外受精/胚胎移植

　　对于使用促排卵治疗6个周期仍未妊娠的PCOS患者，体外受精/胚胎移植是有效的治疗方法。为避免卵巢过度刺激综合征也可行未成熟卵穿刺术，将卵细胞在体外培育成熟后行体外受精/胚胎移植。

　　(四)手术治疗

　　1.双侧卵巢楔形切除

　　双侧卵巢增大，DHEA、PRL正常者，提示主要因素来自卵巢，去除卵巢所产生过多的雄激素，纠正了H-P-O轴的一系列反馈机制。但尚存在并发症，如楔形切除手术后可引起盆腔粘连，严重者可导致不育。偶见报道有2例单侧和1例双侧卵巢萎缩。