糖尿病诊断标准 如何确诊糖尿病

　　随着糖尿病患者数量的增多，越来越多的人开始关注这种疾病，但是很多人对糖尿病都只是一知半解。下面我们就一起来看看糖尿病的发病原因是什么，看看糖尿病的症状表现，了解一下糖尿病诊断标准。

　　现在，患上糖尿病的人是越来越多，甚至有些年轻人也患上了糖尿病，糖尿病如此高发，但在我国其实还是有很多人并不了解糖尿病，不知道它是怎么发生的，也不知道它是怎么诊断的。下面就为大家介绍一下糖尿病的诊断方法。

　　糖尿病诊断

　　1.尿微量白蛋白

　　正常人尿中有微量的白蛋白排出，但24小时内不会超过20毫克，当糖尿病患者发生肾脏损害时，从尿中排出的白蛋白就会增加，当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变。

　　2.胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体

　　这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应，若抗体阳性者多为1型糖尿病患者，在发病初期测定意义较大，如果发病已较长时间，抗体可能转为阴性。

　　3.糖基化血清蛋白或果糖胺

　　糖基化血清蛋白果糖胺是葡萄糖与血清蛋白主要是白蛋白结合的产物，其水平的测定可反映测定前1-3周血糖浓度的平均水平，不受临时血糖浓度波动的干扰。其临床意义与糖基化血红蛋白相似。

　　4.血胰岛素及C肽

　　胰岛素β细胞所分泌的胰岛素原可被相应的酶水解生成胰岛素和C肽，因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰，例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者，而C肽的测定则相对稳定。

　　如今糖尿病已经成为大家生活中并不陌生的疾病了，虽然现在生活的质量越来越有所提高，但是现在患有糖尿病的人也越来越多。对于糖尿病，很多人对它了解还处于不全面的状态，因此，我们要了解糖尿病的病因。

　　病因

　　1.遗传因素

　　1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

　　2.环境因素

　　进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

　　临床表现

　　1.多饮、多尿、多食和消瘦

　　严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

　　2.疲乏无力，肥胖

　　多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

　　治疗

　　目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

　　(一)一般治疗

　　1.教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2.自我监测血糖

　　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00)。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　(二)药物治疗

　　1.口服药物治疗

　　(1)磺脲类药物

　　2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。