各类降糖药的优缺点 应该什么时候吃

　　高血糖属于一种终身性疾病，一旦患病，目前而言是不可能治愈的，必须通过药物和饮食来控制。但是市面上的降糖药那么多，到底该服用哪一种呢?以及不同的降糖药有什么优缺点呢?

　　目前，大家用的降糖药可分为5类：

　　第一，促胰岛素分泌剂

　　主要通过促进胰岛素的分泌，而起到控制血糖和降血糖的作用。其中包括格磺脲类和格列奈类两大类。

　　磺脲类：以其中的格列苯脲为例，属于长效属长效药，降糖作用强。但易出现低血糖。

　　格列奈类：具有“快进、快效、快出”的特点，极少发生低血糖，适合老人和糖尿病患者。但价格高，而且使用不当也可能发生低血糖。

　　第二，胰岛素增敏剂

　　这类药物通过提高组织内胰岛素的敏感性，从而提高人体利用胰岛素的能力，改善脂肪和糖的代谢。对空腹血糖还是餐后血糖都有降糖作用，同时有不会引起低血糖。

　　缺点是：容易引起水肿、体重增加，以及引起钠潴留，增加心脏负担。

　　第三，双胍类

　　双胍类降糖药，以二甲双胍和苯乙双胍为主，通过不断刺激胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，起到降糖作用。所以，也被看做是胰岛素的增敏剂。

　　此外，还具有减肥、降血脂作用，还不会引起血糖降低。目前是二型糖尿病患者的常用药。

　　缺点是：容易出现肠道反应，如食欲不振、恶心，影响维生素B12的吸收，如果肝肾功能不全，还可能引起肝中毒。

　　第四类，葡萄糖苷酶抑制剂

　　它的作用原理是延缓人体对糖的吸收、利用，起到降血糖作用。同时也因为不需要增加胰岛素的分泌，所以不容易发生低血糖。

　　缺点是：容易引起胃肠道反应，如腹胀、腹泻、便秘、恶性、呕吐、食欲减退、头晕和皮肤瘙痒等。

　　第五类，中成药

　　中成药降血糖不同于西药，它是讲究个体差异和整体调理，重点是防治糖尿病的并发症，提高生活质量。

　　缺点：降糖效果差，只能起到辅助作用。

　　降糖药该什么时候吃?

　　不同降糖药因为作用原理不同，服用的时间也有区别。

　　1.双胍类药物，因为会引起肠道的不适，所以一般放在餐中或餐后服用。

　　2. 促胰岛素分泌剂，分为磺脲类和非磺脲类。磺脲类一般在饭前半小时服用，非磺脲类则放在餐中或餐前15分钟服用。

　　3胰岛素增敏剂，好早饭前半小时或空腹服用。

　　4.葡萄糖苷酶抑制剂，因为可以延缓葡萄糖的吸收，应该与第一口饭食同服。

　　并非所有糖尿病患者都适用降糖药

　　1.当糖尿病发生并发症，尤其是引起肾病和眼底病变，此时口服药物效果差，需要注射胰岛素。

　　2.糖尿病引起急性并发症，如酮中毒、昏迷等。

　　3.糖尿病患者伴有严重的肝、肾功能不全，也不适合服用降糖药。

　　4.哺乳期孕妇。

　　5.1型糖尿病，又称为胰岛素依赖型糖尿病，单纯的服用降糖药并不见效。