20150708山东卫视养生：陶凯讲孕期重症肺炎

　　孕妇是每个家庭中都比较重要的一个重点保护对象。如果孕妇的体质比较弱，因此得了重症肺炎。那么这可是一种很让人无法接受的疾病，这该怎么办呢?接下来就请我们的陶凯专家来给我们说说孕妇重症肺炎怎么办吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　孕期重症肺炎可致胎儿缺氧

　　如果孕妇得了重症肺炎，那么就要使用大量的抗生素的药物，还要去检查是否产生一些后遗症。

　　例如发生喘的情况，就赋予止喘、平喘类药物;高血压就改正血压;肾作用不全就改正肾作用……

　　此外，重症肺炎的重点每每是因肺作用的损害诱发遍身缺氧的状况，应该临床的抢救重在改良病人的缺氧疑点，如病人发生吸气费力，尽快赋予吸氧或上呼吸机，用机械的方式辅佐其通气。

　　孕妇的用药是非常的讲究的，如果一个药物引发的症状，很有可能直接影响到胎儿的健康。

　　假设病人是产妇，如果某些药物大概通过胎盘处于胎儿体内，对胎儿引发意义，于是医师在抉择药物时会回避那些对胎儿每每对应重要的药物，固然，也不清除为救大人，风险用一段效应显著的药的大概。

　　此时，医师会征求家族的意见，需家族签字。

　　平常，如无基本患病，共同又没发生重要后遗症，抢救立即，病人3~5天就能效果，10天前后就能康复，固然病症重，恢复的光阴相当会延长。

　　抢救，千万别耽搁

　　如果发现孕妇得了重症肺炎，那么一定要及时的抢救，千万不能耽搁。

　　按指定，从病人处于诊所诊断到用上药物，光阴无法超越4小时，而因传染变成的重症肺炎，仅要能在4~5个小时之内用上药物，病症就会得到改良。于是，仅要病人能立即诊断，性命就有确保。

　　由于因吸气费力、咳痰等情况处于诊所呼吸科或急诊科的病人，医师平常首初会对病人做一个血气解析体检，看见病人血CO2浓度增高，医师便会尽快采纳举措。

　　于是，产妇如有什么不适，肯定要立即就诊，一朝发生了某些风险现象，肯定要立即诊断，千万别耽搁。

　　保大人还是保宝宝

　　医师和家族的艰难决断

　　由于产妇来讲，腹中胎儿的渐渐增大，会推动分隔胸腔和腹腔的膈肌上抬，使胸腔回缩，胸腔困难增大，肺脏遭到按压，进而使肺的容积减低，运动限制，呼吸遭到意义，越发是孕晚期展示显著。

　　此时出现肺内传染，极易开展为重症肺炎，展示为吸气费力、发绀、嗜睡、精力委靡,重者出现昏迷、心力衰竭、呼吸衰竭等兼并症。很有可能因肺泡间质及肺泡内臃肿,可出现急性呼吸窘迫概括征。

　　产妇患重症肺炎的干脆后果是产妇通气作用阻碍，使胎儿进入缺氧状况，进而窒息很有可能胎死宫内。

　　共同，跟随乏氧状况的不断，产妇的心率会快速，心脏包袱加深，加之孕珠自身已施加了心脏的负荷，再伴有重症肺炎变成心肌乏氧，会诱发心脏作用衰竭。更会加深胎儿及其产妇此外脏器的缺氧状况，到底会诱发产妇多脏器作用衰竭。

　　应该，平常临床医师一经看见产妇传染了肺炎，会全力以赴掌控病症，以防其开展为重症肺炎。

　　假设倒霉开展为重症肺炎，临床平常采纳的措施是马上改良产妇的乏氧状况，赋予吸氧、上呼吸机，针对症状赋予抗心衰、抗肾衰的药物或诊疗，共同征得家族的同意，马上终止妊娠，行剖腹产手术。

　　终止妊娠

　　一方法能看下降产妇心脏的负荷，改良心衰状况，改良遍身的供氧，以防多器官衰竭;另一方法可马上解救宝宝，以防其窒息夭折;其他，终止妊娠后，产妇的抢救会无所禁忌，可用的方式、手法更多宽广。

　　但患有重症肺炎期间，极度是在发生了多脏器衰竭的现象下，产妇手术忍受性差，剖腹产对产妇也是一大激发，极易出现大流血、切口传染，术后极易出现败血症，共同手术中至手术后72小时都极易出现心作用衰竭等后遗症，使产妇陷于风险之中。

　　不终止妊娠

　　胎儿的具有使产妇的心脏负荷很难减缓，不断心衰，威胁性命;长久乏氧，易致胎儿窒息夭折，胎死宫内后也需手术拿出，不是则风险更大;胎儿的具有使抢救手法限制。

　　不终止妊娠，产妇和胎儿都风险;终止妊娠，宝宝得救，但肯定过度上加深了产妇的风险。此种现象就已否家族决断的时机了。

　　本期嘉宾介绍

　　陶凯

　　男，山东中医药大学附属医院，肺病科主任医师，教授。

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