慢性肝炎是怎么回事
慢性肝炎是一组疾病的统称,其中包括感染性、病毒性、自身免疫性,还有药物性肝病、酒精肝等,大部分的慢性肝炎都具有传染性。
慢性肝炎是怎么回事?
什么是慢性肝炎?
李全瑞:慢性肝炎大家可能都知道,或多或少或接触过这个病的人,大家有人知道世界肝炎日吗?世界卫生组织关于慢性肝炎,每年的7月28号定为世界肝炎日。为的是纪念美国医学家巴鲁克·布隆伯格诞辰日来设定的。因为巴鲁克发现了乙型肝炎病毒。慢性肝炎是一个全球性的疾病,每年因为感染慢性肝炎大约有145万人死亡。据2006年,我国北大医院庄辉院士做了一个流行病学调查,我国的乙型肝炎感染者大概有9300万人。其中慢性肝炎患者有2000万人左右。那么慢性肝炎实际上是一组疾病的统称。它根据病因不同,那么它的临床表现、转规都有不同的结局。其中,慢性肝炎有感染性的、病毒性的,有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎,还有自身免疫性肝病,还有药物性的肝病,还有酒精性的肝病。药物性肝病又称药物性肝损害。那么慢性肝炎,既然是慢性病程就要求持续6个月以上。病情,有的是反复发作。
慢性肝炎是怎么引起?
李全瑞:慢性肝炎因为病因比较复杂,就拿慢性乙型肝炎来讲吧,慢性乙型肝炎首先发病机制,它是由目前到现在为止,病因还不完全清楚。主要是肌体感染乙肝病毒以后,这个乙肝病毒并不直接损伤肝细胞,它是通过对宿主的免疫应答来感染损伤肝细胞,造成肝脏的炎症和坏死的反复存在。那么慢性丙型肝炎它的病因就更复杂了,它取决于病毒和病人之间的相互作用,另外,这两种的慢性肝炎还取决于自然环境,宿主还有病毒三者之间的相互关系,还有年龄。尤其对于慢性乙型肝炎患者。那么围产期和婴幼儿感染率非常高,能达到25%到30%左右。那么,自身免疫性肝炎,它主要是由于自身的抗炎,激活这个自身抗炎以后,产生的免疫应答。至于酒精性的主要是饮酒,那么饮酒对人体是有害的,过量饮酒是有害的,那么尤其对于肝脏来讲,那么酒精导致这个,大家知道乙醇损伤肝脏,一个就是氧化应激,还有一个就是它的中间产物乙醛,这个可以损伤肝脏。还有就是酒精的本身的毒性作用,造成肠内肠源性的毒素的吸收蓄积,所以造成肝损害。再一个就是药物性的。药物性的本身就是分为可预测和不可预测的。那么现在来讲,大部分是,可预测的说明书上写的很清楚,哪些对肝脏直接损害,哪些可以造成轻度的。另外,不可预测的药物性的,这些对肌体来讲,主要是它药物的毒性本身损伤肝脏,使得肝细胞的变性坏死、炎症发生。这是基本上这些慢性肝炎的发病基理,大部分就这些。
慢性肝炎易发人群有哪些?
李全瑞:慢性肝炎,谈到易发人群,大部分都是什么呢?所有的这些传染病来讲,都容易供给免疫功能低下,老年人、还有婴幼儿、孕妇,另外还有我们医务工作者,因为密切接触这些血制品,容易引起皮肤暴露性的损伤。还有就是这个吸毒,共用牙具、刮胡刀、剪指刀、纹身这些都可以。