怎么诊断胰腺炎

　　诊断胰腺炎主要根据以下三个方面：

　　(一)明确有无急性胰腺炎;

　　(二)病因的诊断;

　　(三)严重程度的诊断。

　　郑建伟：很多病人的话，它如果出现这种考虑胰腺炎了，到医院去检查了，或者说他的医生朋友，或者他的这个网上查询了，或者在一个社区的医院进行检查了，他还有所怀疑，他会询问很多，比如说我到底是不是胰腺炎，我这个胰腺炎到底重不重，我这个胰腺炎需不需要手术治疗，我这个胰腺炎会不会有后遗症，我这个胰腺炎会不会产生很严重的并发症，他会问出很多问题。所以说这样的话，我们对这个胰腺炎的话，简单的去诊断它的标准，至少涵盖三个方面，首先要明确胰腺炎有没有?有人说我淀粉酶高了，哎呀胰腺炎了。但是淀粉酶高，不一定就是胰腺炎，我们常见的临床上淀粉酶高，一般要3倍以上，这样与胰腺的发病有明确的关系。如果只是轻度的增高，那么也许是一般的比如说胃炎、肠梗阻，一般性的腹痛包括这种一般性的胆囊炎，它有时候也会引起轻度的增高，甚至有的人饭后检测，或者熬夜了，没有休息好，还会短暂的增高。那么这个时候它不一定反应就一定是胰腺炎，或者腹腔其他性的疾病，比如胃十二指肠溃疡、穿孔、阑尾炎、肠系膜上动脉的一些血栓形成，这些疾病它有时候也会引起这个淀粉酶的轻度的增高，那这个不一定就一定是胰腺炎，我们不要影响了，就是光考虑胰腺炎而忽视了其他的一些急腹症这种判断。所以我们首先要判决是否有胰腺炎，第二个的话要判断这个胰腺炎的程度，我们确定有胰腺炎，那么到底是重还是轻，大多数胰腺炎的确是轻型，这是最常见的，那么轻型胰腺炎有腹痛，或者有发烧，甚至还有轻度的黄疸，但是一般来说它没有这种坏死、出血，没有这种脏器功能的损伤，大多数在一周之内通过这种正规的治疗，都可以完全治愈。但如果是重型胰腺炎，出现这种胰腺本身的这种坏死、感染、出血，周围脏器的损伤或者全身这个重要的脏器功能的不足，那么这个时候它愈后就非常严重，就叫重型的胰腺炎。

　　第三个的话，我们还考虑就是什么?关于这个胰腺是什么原因导致的?也就是说关于病因的诊断。病因诊断刚才也提到过，最常见的还是胆道疾病，其他的包括酗酒，包括这个高脂血症、高钙血症、糖尿病或者有的使用了一些药物，或者有些有医源性的手术介入，这种创伤引起的，那么如果是找到了合适的病因，我们一定要及时的预防，比如胆结石或者胆道梗阻、胆管炎，那么这个时候我们就要进行相应的治疗，或者进行介入，把胆道的结石结果取出，或者通畅引流，解除这些导致发病的因素。