什么样的小儿癫痫需要做手术

  癫痫的手术有它的适应症,手术前要做明确的术前评估,像FCD(脑灰质异位)、Rasmussen脑炎、难治性癫痫等都需要手术。

  高宝勤:是这样,有关癫痫小儿需要手术的问题,第一个是这样,做手术我先跟大家说一下,癫痫的手术也不是说随便就拉去一个病人去做外科手术的,这个一定要先做明确的一个术前评估,做了评估以后,觉得做手术的价值比不做手术的价值大,咱们才去做手术。大家可能问什么样的人可以做手术呢?刚才我说了所谓的FCD,就是灰质异位的这种病人,可以这么说,基本上这种病人,当然有一部分病人他是没有癫痫的,FCD,只要有癫痫的绝大部分都需要手术。我们的经验是,药物治疗效果基本上效果不好,手术效果非常好,这是第一种,什么样的需要做手术。

  第二种,我也是刚才说了一个叫Rasmussen,这种脑炎的病人也必须手术,不手术你任何其他方法都是不行的。除此之外,难治性的癫痫,多种药物治疗效果不好,那你没办法了,天天发作,一天发作好多次,家里边也受不了,小孩智力也受影响,那就是选择性的外科手术。再不行的话,还有一种方法VNS,你这个神经刺激手术,这种手术也是一般用在药物治疗效果不好的情况下,或者外科手术适应症也不好的情况下,可以选择迷走神经刺激术。