结核杆菌 结核杆菌的治疗方法

　　什么是结核杆菌呢，在我们生活中想必大家对于结核杆菌还是有一定的了解的吧，那么大家知道结核杆菌抗体是什么吗，结核杆菌培养是怎么样的呢，下面就让我们一起来了解一下结核杆菌吧。

　　结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是引起结核病的病因。所有器官都可以被入侵，但肺结核是常见的。肺结核仍然是一种重要的传染病。据谁报告，每年有大约800个新病例，至少有300万人死于这种疾病。

　　我国建国前死亡率达200-300人/10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后人民生活水平提高，卫生状态改善，特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意，世界上有些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升趋势。

　　研究历史结核分枝杆菌(M. tuberculosis)简称为结核杆菌(tubercle bacilli)。早在1882年，德国细菌学家就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染多见。

　　随着抗结核药物的不断发展和生活条件的改善，结核病的发病率和死亡率显著降低。自20世纪80年代以来，由于耐药菌株的出现，艾滋病和结核病的免疫抑制药、药物使用、贫困和人口流动等因素的影响，全球结核病疫情突然恶化。

　　据WHO统计，全世界约每3个人中就有1个人感染了结核分枝杆菌，在某些发展中国家成人中结核分枝杆菌携带率高达80%，其中约5%～10%携带者可发展为活动性结核病。

　　近二十年由于艾滋病的流行，感染了HIV的结核分枝杆菌携带者，由于病毒破坏了机体的免疫功能，发展为活动性结核病的可能性比未感染HIV者高30～50倍，且结核的病程发展更快。

　　此外，在HIV感染的发展进程中，结核是早发生的一种机会性感染，结核病加重了HIV感染者或艾滋病人的疾病负担，使其更易死亡。21世纪以来全球每年约出现8百万结核新病例，并导致约3百万人死亡。

　　在中国，每年约有25万人死于结核病，超过2次传染病死亡总数的2倍以上。因此，结核病已成为威胁人类健康的全球健康问题，并已成为一些发展中国家和地区的主要死亡原因，特别是在艾滋病高发地区。

　　生物学性状形态与染色

　　结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1～4X0.4μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸(mycolic acid)包围在肽聚糖层的外面，可影响染料的穿入。

　　分枝杆菌一般用齐尼(Ziehl- Neelsen)抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。本菌无芽孢、无鞭毛。

　　结核分枝杆菌在体内外经青霉素、环丝氨酸或溶菌酶诱导可影响细胞壁中肽聚糖的合成，异烟肼影响分枝菌酸的合成，巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后溶菌酶的作用可破坏肽聚糖，均可导致其变为L型，呈颗粒状或丝状。

　　异烟肼影响分枝菌酸的合成，可变为抗酸染色阴性。这种形态多形染色多变在肺内外结核感染标本中常能见到。临床结核性冷脓疡和痰标本中甚至还可见有非抗酸性革兰阳性颗粒，过去称为Much颗粒。该颗粒在体内或细胞培养中能返回为抗酸性杆菌，故亦为L型。