非典型性肺炎 非典型性肺炎的症状

　　非典型性肺炎也被我称为SARS，是一种非常严重的传染性疾病，对健康是非常大的威胁。那么你知道非典型性肺炎的发病原因是什么吗，非典型性肺炎有哪些症状呢，怎样才能治疗非典型性肺炎呢，预防手段有哪些呢，下面我们就一起来看看吧。

　　2003年4月16日，世界卫生组织根据包括中国内地和香港地区，加拿大、美国在内的11个国家和地区的13个实验室通力合作研究的结果，宣布重症急性呼吸综合征的病因是一种新型的冠状病毒，称为SARS冠状病毒。

　　临床表现

　　潜伏期1～16天，常见为3～5天。起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程多为1～2周;伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹泻。起病3～7天后出现干咳、少痰，偶有血丝痰，肺部体征不明显。病情于10～14天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略有活动则气喘、心悸，*卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。

　　病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。轻型患者临床症状轻。重症患者病情重，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

　　检查

　　1.血常规

　　病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降，淋巴细胞则常见减少，部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。

　　2.血液生化检查

　　丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。

　　3.血清学检测

　　国内已建立间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)来检测血清中SARS病毒特异性抗体。IgG型抗体在起病后第1周检出率低或检不出，第2周末检出率80%以上，第3周末95%以上，且效价持续升高，在病后第3个月仍保持很高的滴度。

　　4.分子生物学检测

　　以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法，检查患者血液、呼吸道分泌物、大便等标本中SARS冠状病毒的RNA。

　　5.细胞培养分离病毒

　　将患者标本接种到细胞中进行培养，分离到病毒后，还应以RT-PCR法来鉴定是否SARS病毒。

　　6.影像学检查

　　绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变多见。肺部阴影吸收、消散较慢;阴影改变与临床症状体征有时可不一致。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　(1)卧床休息。

　　(2)避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。

　　(3)发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

　　(4)有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。

　　2.氧疗

　　(1)鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受。

　　(2)面罩给氧面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，不需湿化，耗氧量较少。

　　(3)气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅。

　　(4)呼吸机给氧是佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。