闭塞性细支气管炎 闭塞性细支气管炎特征

　　闭塞性细支气管炎是一种罕见的肺部疾病，那么你知道闭塞性细支气管炎的症状有哪些吗？知道小二闭塞性细支气管炎怎么治疗吗？今天我们就来为大家介绍一下闭塞性细支气管炎的相关信息，来增加大家对它的认识，早做预防。

　　与支气管炎不同，闭塞性细支气管炎十分罕见，症状也十分明显，在治疗方面下文也做了相关的介绍，一起来看看吧。

　　闭塞性细支气管炎，又名缩窄性细支气管炎，是一种罕见，致命且不可逆的阻塞性肺疾病。该病表现为因炎症或纤维化所导致的细支气管狭窄或阻塞。有时闭塞性细支气管炎也被用于特指一种腺病毒导致的小儿细支气管炎严重亚型。闭塞性细支气管炎也被认为是移植排斥慢性期的肺部表现。

　　有以下特征

　　1.疾病初起患者有流感样症状，具有短暂的进行性呼吸困难。

　　2.胸部X线片和CT均显示斑片状阴影，则说明该病人得的是闭塞性细支气管炎。

　　3.组织病理学检查可发现肺泡管内有明显的机化。BOOP为一种侵犯肺实质的限制性通气功能障碍的疾病，故本病可归入浸润性或间质性肺部疾病。

　　闭塞性细支气管炎的组织病理学特征提示，小气道上皮细胞和上皮下结构的炎症与损伤，导致纤维过度增殖，引起包括上皮细胞无效增殖在内的异常组织修复。各种原因和医源性暴露都可引起闭塞性细支气管炎，提示一定有一条终的共同通路，使得各种因素都产生类似的显微镜下、生理及临床表现。

　　尽管60多年来，大家已经认识到吸入有毒烟雾和自身免疫系统紊乱均可引起闭塞性细支气管炎，但对于其细胞学和分子水平的发病机制还知之甚少。

　　在过去的时间里，闭塞性细支气管炎的发病率虽然很罕见，但是却一直在增加，因此也提高了人们对它的认识。

　　与发生闭塞性细支气管炎有关的各种气道损伤包括：病毒感染、慢性胃食道反流、以及长期暴露于高污染的空气中。

　　棒状细胞(以前叫Clara细胞)，可促进支气管上皮的增生，减轻甚至消除气道损伤。先天性免疫系统的基因多态性与移植术后发生闭塞性细支气管炎相关。这种多态性也使得肺移植术后和同种异体HSCT术后发生移植物抗宿主病(GVHD)的患者，产生慢性同种异体排斥反应。

　　起初人们认为，肺移植术后发生闭塞性细支气管炎是T细胞直接损伤移植肺的结果(也就是慢性细胞性排斥)。实际上，以活化的淋巴细胞在移植物血管和支气管周围浸润为特征的急性细胞排斥反应，才是发生闭塞性细支气管炎的危险因素。研究显示循环中存在提供HLA分子的抗体与发病相关，提示抗体介导的免疫排斥才是始动因素。

　　闭塞性细支气管炎类型

　　闭塞性细支气管炎又被称之为小气道病变，这种小气道病变会造成患者憋气，上喘等症状，患者会非常痛苦感觉上不来气，这种病变包括两行类型，一种是小气道内肉芽增生，被称为“闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)”，一种是上皮下炎症细胞聚集以及支气管纤维性狭窄。这两种闭塞性细支气管炎又可以根据成因被分为以下几种类型。

　　1.风湿患者一般情况下容易发生闭塞性细支气管炎，在治疗风湿性病的时候还需要治疗闭塞性细支气管炎。

　　2.吸入二氧化硫和硫化氢气体可以导致化学性肺炎，产生胸闷、呼吸困难、大咯血等着症状，使得支气管和终末气道纤维素渗出和肉芽组织增生，终发生闭塞性细支气管炎。

　　3.感染腺病毒、麻疹病毒以及支原体后很可能造成闭塞性细支气管炎，这种感染往往发生在儿童身上，一般来说从感染到发病需要几个月甚至是几年。

　　4.HSCT后的闭塞性细支气管炎，这种闭塞性细支气管炎发生在手术后的并发症之中，发病时间可以是移植后的很短时间内，也可以是移植后的几年内，总而言之，只要是移植了就需要防范这种闭塞性细支气管炎的发生。

　　5.肺移植手术后也会出现闭塞性细支气管炎，这种闭塞性细支气管炎往往是由于可能与手术中截断肺支气管动脉的血供有关。