三叉神经痛的治疗 多种方法治疗三叉神经痛

　　很多三叉神经痛的患者一直在寻找有效的治疗方法，那么今天小编就来和大家说说怎么治疗三叉神经痛吧，其实有很多种治疗三叉神经痛并发症的方法，下面就和小编一起来看看我们该如何去预防三叉神经痛吧。

　　三叉神经痛的西医治疗

　　治疗三叉神经痛首先要做的就是对病人的病情做出明确的诊断，之后才能针对病情做好治疗工作，那么下面就来看看如何治疗吧。

　　一、药物治疗

　　药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。

　　(1)卡马西平

　　1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天大剂量为1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

　　(2)苯妥英钠

　　1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

　　(3)七叶莲

　　为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

　　(4)巴氯芬

　　为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

　　二、理疗

　　可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

　　三、神经阻滞疗法

　　当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

　　四、射频电流经皮选择性热凝术