贲门失弛缓症 贲门失弛缓症的表现有哪些

　　贲门失弛缓症是一种消化疾病，对我们的健康非常有影响。那么贲门失弛缓症的治疗方法有哪些呢?要治好它就要先把我们的贲门失弛缓症的病因找到，下面我们就一起来看看贲门失弛缓症的相关知识吧!

　　首先，我们一起来了解一下什么是贲门失弛缓症?你知道贲门失弛缓症的发病原因吗?来了解一下吧!

　　贲门失弛缓症

　　贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。

　　其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。

　　那么，很多人会问，贲门失弛缓症的临床表现又有哪些呢?下面我们就一起来看看吧!

　　临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染，心肺不适等症状。

　　病因

　　贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。

　　神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许病因与感染、免疫因素有关。

　　临床表现

　　说到贲门失弛缓症的临床表现，一共可以分为以下六个方面。下面我们就一起来了解一下吧!

　　1.咽下困难

　　无痛性咽下困难是本病常见早出现的症状。起病多较缓慢，但亦可较急，初起可轻微，仅在餐后有饱胀感觉而已。

　　咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。

　　2.疼痛

　　可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹。也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。

　　疼痛发作有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反而逐渐减轻。

　　3.食物反流

　　随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张，相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久，而在体位改变时反流出来。

　　从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔，故无胃内呕吐物的特点，但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可含有血液。

　　4.体重减轻

　　体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难，患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下，或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻，营养不良和维生素缺乏等表现。

　　5.出血和贫血

　　患者常可有贫血，偶有由食管炎所致的出血。

　　6.其他

　　由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。在后期病例，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

　　检查

　　1.食管钡餐X线造影

　　吞钡检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状，狭窄部黏膜光滑，是贲门失迟缓症患者的典型表现。

　　I级(轻度)，食管直径小于4cm。II级(中度)，直径4～6cm。III级(重度)，直径大于6cm，甚至弯曲呈S形。

　　2.食管动力学检测

　　食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上，吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。

　　食管蠕动波无规律、振幅小，皮下注射氯化乙酰甲胆碱5～10mg，有的病例食管收缩增强，中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛。