蛔虫病治疗 小心引发蛔虫病的并发症

　　现在很多事物里面都存在卫生问题，一些食物的安全性是很差的，而且很多人的卫生意识也是比较差的，这样就会导致一些寄生虫的产生。蛔虫病就是一种由于寄生虫产生的疾病，目前孩子是患发蛔虫病的“大户”，而且数量还在一直增加中。

　　蛔虫病的产生和食物的卫生有着很大的联系，现在很多食物的都不是很卫生，而且现在很多人都喜欢吃路边摊上的食物，这样就会导致肠道里面不是很干净，给寄生虫营造了一个良好的生存环境。蛔虫病的并发症是很多的，所以治疗蛔虫病的关键的问题。那么治疗蛔虫病要做哪些工作呢?

　　检查

　　1、病原学检查

　　粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

　　2、辅助检查

　　由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

　　治疗蛔虫病的药物主要有

　　(1)阿苯达唑

　　是广谱高效低毒的苯咪唑类抗虫药物之一其作用机制主要是阻断虫体对葡萄糖的摄取导致糖原耗竭与腺苷三磷酸生成减少使虫体麻痹驱蛔虫作用较缓慢常于用药后2～4天蛔虫才从粪便排出严重感染者需多次治疗方可治愈治疗过程中可因蛔虫躁动而并发胆道蛔虫病阿苯达唑对成虫蚴虫及虫卵均有杀灭作用成人及2岁以上儿童剂量为400mg(200mg/片)顿服或l天内分2次服可于驱虫后10天重复给药1次本品不良反应发生率为6%～10%多于服药后2～3天出现头昏失眠恶心呕吐口干食欲下降及乏力等可于48h内自行消失有癫痫史者慎用孕妇哺乳期妇女及2岁以下幼儿禁用本品。

　　(2)甲苯达唑

　　本品为广谱驱虫剂对蛔虫有较好疗效其作用机制与阿苯达唑相似用法为200mg顿服虫卵阴转率可达80%;或100mg/次3次/d连服3天虫卵阴转率可达95%以上不良反应少仅少数患者出现头昏及轻微胃肠道反应无须处理可自行消失孕妇禁用2岁以下幼儿不宜服用本品与左旋咪唑的复合制剂甲苯达唑/左旋咪唑又称复方甲苯达唑(速效肠虫净)每片含甲苯达唑100mg左旋咪唑25mg成人2片顿服可增强疗效减少不良反应。

　　(3)噻嘧啶(双萘羟酸噻嘧啶)

　　该药为广谱驱线虫药可抑制神经肌肉传导引起蛔虫痉挛性收缩而麻痹安全排出体外驱虫作用快剂量为500mg儿童剂量(基质)10mg/kg体重顿服虫卵阴转率超过90%不良反应轻微。