回归热 我们应该如何预防

　　很多人不明白回归热怎么回事，其实它就是一种急性传染病，那么究竟它是一种什么样的传染病呢?它的病因有哪些呢?今天就和小编一起来了解一下什么是回归热吧，看看要如何治疗回归热。

　　回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的，主要表现为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，严重的时候还会引起黄疸。

　　根据传播媒介不同，可分为虱传回归热(流行性回归热)和蜱传回归热(地方性回归热)两种类型。

　　病因

　　回归热螺旋体属于疏螺旋体属或称包柔氏螺旋体属。一般根据媒介昆虫的种类进行分类。虱传回归热螺旋体仅1种，称回归热螺旋体或欧伯门亚螺旋体。蜱传回归热螺旋体根据媒介昆虫软体蜱的种类命名，可分为10余种。两型回归热螺旋体形态基本相同，长10～20μm，宽0.3～0.5μm，有4～30个粗大而不规则的螺旋，两端尖锐，运动活泼，以横断分裂增殖。革兰染色阴性，瑞氏或姬姆萨染色呈紫红色。培养较为困难，需用加血清、腹水或兔肾脏碎片的培养基在微氧条件下培养才能增殖，接种于幼小白鼠腹腔或鸡胚绒毛尿囊膜容易繁殖。回归热螺旋体壁不含脂多糖，但有内毒素样活性。体表抗原极易变异。它对热、干燥及多种化学消毒剂均较敏感，但耐寒，能在0℃的凝固血块内存活100天。此类螺旋体既含有特异性抗原，又有非特异性抗原，可与其他微生物有部分共同抗原，故受染动物血清可有特异性补体结合反应，亦可与变形杆菌OXK株起阳性凝集反应，但效价较低。螺旋体抗原易产生变异，不同菌株的抗原性不尽相同，在同一患者不同发热期中，所分离出的菌株抗原性也有差异。

　　临床表现

　　1.虱传型回归热

　　这种病症的潜伏期为2～14天，平均7～8天，大多数发病迅猛，开始的时候还会伴有头痛的症状，之后高热，并且体温达到40℃以上。

　　部分患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血，四肢及躯干可见点状出血性皮疹，腓肠肌压痛明显。呼吸、脉搏增速，肺底可闻细湿啰音。半数以上病例肝脾肿大，重者可出现黄疸。高热期可有精神、神经症状如神志不清、谵妄、抽搐及脑膜刺激征。持续6～7日后体温骤降，伴以大汗，甚至可发生虚脱。以后患者自觉虚弱无力，而其他症状肝脾肿大及黄疸均消失或消退，此为间歇期。经7～9日后又复发高热，症状重现，此即所谓“回归”。回归发作多数症状较轻，热程较短，经过数天后又退热进入第二个间歇期。一个周期平均约2周左右。

　　2.蜱传型回归热

　　潜伏期4～9天，临床表现与虱传型相似，但较轻，热型不规则，复发次数较多，可达5～6次。蜱咬部位多呈紫红色隆起的炎症反应，局部淋巴结肿大。肝脾肿大、黄疸、神经症状均较虱传型为少，但皮疹较多。

　　检查

　　1.病原体检查

　　回归热螺旋体，在患者发热期的外周血液内一般容易查到。薄的血涂片中，用革兰染色为阴性，瑞氏或吉姆萨染色呈红色或紫色，于暗视野显微镜下，可见其以旋转和移行的方式灵活前进或后退，并向两侧摇摆，骨髓涂片也可找到螺旋体。伴有神经疏螺旋体患者，脑脊液压力及蛋白均可升高，细胞数可增加，也可查到螺旋体，有时尿沉淀螺旋体也可阳性。

　　2.血及尿常规

　　虱传回归热患者发热期血白细胞计数升高，在(10～20)×10/L之间，间歇期则恢复正常，分类变化不大，蜱传者白细胞计数多正常;血小板可减少，发作次数多者贫血明显，但出凝血时间正常;有黄疸者，血胆红素升高。

　　尿中可见少量蛋白、细胞及管型。

　　3.血清免疫学检查

　　可采用免疫荧光抗体试验(IFAT)和蛋白印迹等方法检测特异性抗体，如果第二次效价升高4倍，则有助于诊断。