扩张型心肌病 这些表现就是扩张型心肌病
什么是扩张型心肌病呢,在我们生活中,想必大家对于这个问题也是比较关注的吧,毕竟心脏病不是小症状,那么大家知道扩张型心肌病的治疗是怎么样的吗,扩张型心肌病的护理是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
扩张型心肌病
心脏重量增加,约正常的两倍的正常。每增加一个心腔,心肌都是灰色和放松的。室壁心肌的扩张,但室壁厚度几乎是正常的,因为腔室的扩大。
心内膜也可增厚。心腔内附壁血栓形成不少见。心肌纤维化常见,呈灶性分布于室壁的内缘,也可心壁成片受损,心脏的起搏传导系统均可受侵犯。
本病的心脏显微镜检查缺乏特异性发现。可以见到心肌纤维肥大,细胞核固缩、变形或消失,胞浆内有空泡形成。纤维组织增多,或因间质胶原组织增多,或因局灶性心肌纤维被纤维组织所替代。
心肌纤维可分为纤维组织。内层膜内的胶原和弹性纤维也有所增加。不同程度的退行性改变可以看出,大多数的心脏肌肉细胞的溶解,特别是在长期病程的患者。
电镜检查见心肌细胞的线粒体肿胀,嵴断裂或消失;肌浆膜间隙扩大,有纤维状物质与颗粒状脂褐素;肌原纤维可以消失。
心肌病变使心脏收缩力减弱。早期左心室等容收缩期左心室内压力上升速度减慢,喷血速度也减慢。此时心搏量减少由加速心率代偿,心排血量尚可维持。以后左心室排空不尽,有残余血量,舒张末期压增高,逐步发展左心衰竭。
历久左心房、肺动脉压力相继升高,后出现右心衰竭。少数病例病变以右心室为主,则发展为右心衰竭。心室的扩张使房室瓣环扩大,造成二尖瓣或三尖瓣关闭不全。
心室壁张力升高,氧消耗增加,心肌肥厚,心肌缺血的发生率,心肌氧摄取能力达到极限,可引起心绞痛。心脏病变累及起搏和传导系统,可导致多种心律失常。
扩张型心肌病各年龄均可能发病,初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,本病男女间有显著差异,大多在30~40岁出现症状,随着年龄增长,症状更加明显。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为常见。
主要临床表现有
①呼吸困难
劳力性呼吸困难,严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。
②心绞痛