肛门失禁 它有哪些类型

　　所谓肛门失禁也就是大便失禁，肛门失禁的类型和原因有很多。而患者朋友们一定要了解肛门失禁的原因，结合自己的临床症状，再采用正确的治疗方法进行治疗。下面为大家讲解肛门失禁的相关内容，希望可以为广大的患者朋友带来方便。

　　肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，是排便功能紊乱的一种症状，由多种原因引起。虽不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，严格地干扰了正常生活和工作。

　　分类

　　①完全失禁;

　　②不完全失禁;

　　③感觉性失禁。

　　病因

　　1.神经障碍和损伤

　　如中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫，而引起肛门失禁;此外，直肠靠近肛门处黏膜切除后、直肠壁内感觉神经缺损、智力发育不全等均可造成肛门失禁。

　　2.肌肉功能障碍和受损

　　肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。

　　3.手术或外伤

　　由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

　　4.先天性疾病

　　高位锁肛、发育不全婴儿，因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

　　临床表现

　　1.肛门完全失禁

　　失禁症状严重，患者完全不能随意控制排便，排便无固定次数，肠蠕动时，粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出，污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒，或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。

　　2.肛门不完全失禁

　　粪便干时无失禁现象，一旦便稀则不能控制，出现肛门失禁现象。

　　3.肛门感觉性失禁

　　不流出大量粪便，而是当粪便稀时，在排便前不自觉有少量粪便溢出，污染衣裤，腹泻时更严重，常有黏液刺激皮肤。

　　检查

　　1.视诊

　　(1)完全性失禁

　　常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

　　(2)不完全失禁

　　肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

　　(3)感觉性失禁

　　常有黏膜外翻。