外阴鳞状上皮细胞增生 外阴细胞增生的病理

　　在我们生活中，妇科病对于女性来说是健康的一大威胁哦，外阴鳞状上皮细胞增生就是女性中常见的一种疾病，大家知道鳞状上皮细胞增生是怎么回事吗，鳞状上皮增生怎么办呢，下面就让我们了解一下吧。

　　外阴鳞状细胞增生是外阴瘙痒的主要症状，但病因不明，外阴部疾病，原称为增生性营养不良。此外，任何不明原因的外阴瘙痒，经过长时间的划伤和摩擦，可导致鳞状上皮增生，临床上，也被称为慢性单纯性苔藓或神经炎症。

　　虽然其他疾病如念珠菌阴道外阴炎等可使外阴继发鳞状上皮细胞增生的改变，但因其病因明确，在针对其原发疾病进行治疗后，均能迅速治愈，故不属于本病范畴。

　　病因

　　本病的发生原因不明，可能与外阴局部皮肤黏膜长期潮湿、摩擦和分泌物刺激等因素有关。

　　病理

　　它主要是为表皮层的皮肤是过度和皮肤不完整，细胞层的不规则增厚，上皮脚向下，结束了一个生硬的圆形或更尖，更长的上皮脚更复杂。

　　上皮脚之间的真皮层乳明显，并有轻度水肿以及淋巴细胞和少量浆细胞浸润。但上皮细胞层次排列整齐，保持极性，细胞大小和核形态、染色均正常。

　　诊断检查

　　病史和临床表现

　　除临床症状及体征外，主要依靠病理检查确诊。特别是确定有无不典型增生和癌变，病理检查更是唯一的确诊手段。如出现溃疡长期不愈，特别是有结节隆起时，应警惕局部癌变的可能，及早活检确诊。

　　活检应在皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处多点取材。为做到取材适当，可先用l%甲苯胺蓝涂病变区皮肤，待其干后，再用1%醋酸液擦洗脱色，不脱色区表明有裸核存在。在不脱色区活检。

　　鉴别诊断

　　一、诊断要点

　　1.病史

　　患者有过性情抑郁的情况，或者是患的居住环境潮湿，就容易导致阴道炎症的出现。

　　2.症状与体征

　　可发生在任何年龄，多见于50岁以前的中年妇女，亦可发生在老年期。主要症状为瘙痒，多剧烈，难以耐受。由于反复搔抓致皮肤损伤日趋严重，瘙痒更剧。病损范围不一，主要累及大阴唇，阴唇间沟，阴蒂包皮，阴唇后联合等处，常呈对称性。

　　早期病变较轻时，皮肤颜色为黯红或灰白，角化过度部位则呈现白色。由于长期搔抓和摩擦，皮肤增厚似皮革，色素增加，皮肤纹理变得明显突出，皮嵴隆起，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片，出现苔藓样变。

　　严重者可因搔抓引起表皮破损、裂隙、溃疡。如溃疡长期不愈，特别是有结节隆起时，应警惕局部癌变的可能。一般无萎缩或黏连。

　　3.病理活检

　　病理活组织检查是惟一确诊手段。一般应在1%利多卡;因局部麻醉下，选择有糜烂、溃疡、硬结、隆起等不同病变部位进行多点活检。

　　本病辨证，除根据患者主诉、兼症、舌脉外，尚需结合局部体征以辨虚实。

　　一般而言，外阴瘙痒，局部皮肤粗糙肥厚，或色素减退，性情抑郁，脉弦者，多数肝郁;外阴奇痒不堪、灼热疼痛，局部皮肤黏膜增厚，呈灰白或白色，或周围红肿、溃破，或带下量多，色黄臭秽，苔黄腻，脉弦数而滑，多属湿热;外阴局部皮肤瘙痒，色白，弹性减弱，腰膝酸软，抑郁不乐，脉弦细数者，多为，肾虚肝郁。

　　鉴别诊断

　　1、白癜风

　　系黑素细胞被破坏引起的疾病，无自觉症状，可发生在任何年龄，青春期发病多见。

　　2、白化病

　　系表皮基底层中仅含大而灰白的不成熟黑素细胞，不能制作黑素所致，为遗传性疾病。无自觉症状，身体其他部位也多可发现相同病变。