子宫破裂 子宫破裂如何治疗预防
子宫破裂,相信大家看名称也可以知道是女性子宫破裂的一种情况。那引起子宫破裂的原因是什么呢?又应该怎样预防子宫破裂呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的话,就来看一下吧。
子宫破裂的原因
在我们生活中,往往有许多人孕妇因为以下这些原因而导致在分娩的时候出现子宫破裂的情况。
1.梗阻性难产
明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段*拉长变薄终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
2.子宫瘢痕破裂
造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
近些年剖宫产术迅速增加子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
3.滥用宫缩剂
如果孕妇大剂量使用刺激子宫收缩的药物的话,则是会导致子宫破裂的,如米索前列醇。其主要原因是药物剂量过大,并且使用的时候对产程观察不仔细。
4.阴道助产手术损伤
宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
5.子宫畸形和子宫壁发育不良
常见的是双角子宫或单角子宫。
6.子宫本身病变
多产妇多次刮宫史、感染性流产史宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,终导致子宫破裂。
子宫破裂治疗
如果孕妇出现子宫破裂的时候,应该怎么治疗呢?相信这个很多人都想知道的。因此,下面我们就一起来看一下吧。
1.破裂时间在12h以内,裂口边缘整齐,无明显感染,需保留生育功能者,可考虑修补破口。
2.破裂口较大或撕裂口不整齐,且有感染可能者,考虑行子宫次全切除手术。
3.裂口向下延及宫颈者,应考虑作全子宫切除。
4.剖腹检查时除注意子宫破裂部位外,应仔细检查膀胱,输尿管,宫颈,阴道的裂伤情况并予修补缝合。
5.感染严重者应放置引流,术后用大量抗生素治疗,注意纠正贫血。