里急后重 里急后重有哪些症状

　　什么是里急后重?很多人都没听说过这是什么疾病，其实里急后重是痢疾的症状之一。那么你知道为什么会产生里急后重吗，里急后重的病因是什么，里急后重的症状表现是什么，里急后重应该与哪些疾病鉴别，下面我们来一起看看吧。

　　里急即形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽;后重形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感，肛直肠及髓尾部坠胀，里急后重与持便意感。《见闻录》曰：“有因火热者，火性急速而燥物也，有因气滞者，大肠之气壅而不通也，有因积滞者，肠胃有特结坠也，有因气虚者，中气下陷不能升也，有因血虚者，津枯肠燥，虚坐努责，需理肠调胃，上下通气，症之缓也。”临床上绝大多数可见于急慢性痢疾病人，也有少数见于腹泻病人后期，有中气虚弱而大便异常的临床症状。

　　“里急后重”也是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有"里急后重"的感觉.“里急”是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛门时产生的便意.实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了.即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便.但是病人一直有"里急后重"的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。

　　症状

　　腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。

　　病因病机

　　1.感受外邪

　　暑湿、寒湿以及疫毒之邪，侵及胃肠，湿热郁蒸，或寒湿郁滞，气血阻滞，气血与暑湿，寒湿以及疫毒相搏结，化为脓冻或白冻，结于肠中，致肠道升降气机逆乱，升降失常，糟粕粪便不能正常排出体外，故出现里急后重之感。

　　2.饮食所伤

　　饮食不洁或误食不洁之物，其人平素好食肥甘厚味，酿成湿热，湿热内蒸，腹气阻滞，气血凝滞，化为脓血，或伤与饮食，积于肠中不化，肠中气机升降受阻，亦可出现里急后重之感。

　　3.脾胃虚弱

　　脾胃素虚，或病久正气受损，损伤脾胃中气，致令脾胃升降无力，或感受寒湿之邪，或湿热痢疾过服寒凉之品克伐中阳，每成脾胃虚弱，中气不足，粪便为之变，而成里急后重之感。

　　4.内伤七情

　　七情内伤与痢疾的发病也有一定的关系，因郁怒所伤，肝气犯脾，气滞血瘀，饮食难化，日久胶结，可渐成下痢赤白黏冻，里急后重;或因忧虑伤脾，运化失职，饮食停滞，与气血胶结而酿成痢疾。在临床上此为休息痢的主要诱发因素。

　　疾病鉴别

　　里急后重容易与以下症状混淆

　　腹泻

　　正常人一般每日排便一次，个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形，每日排出粪便的平均重量为 150-200 g，含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。