跟腱周围炎 它的临床表现是什么

　　什么是跟腱周围炎?说起跟腱周围炎，可能很多的朋友都不知道这是什么疾病，其实跟腱周围炎是多发于运动员身上的一种疾病，这种疾病的发生会给患者带来很大的痛苦。那么跟腱周围炎的发病原因是什么呢，跟腱周围炎有哪些症状呢，跟腱周围炎的治疗方法是什么呢?我们一起来看看下面的内容了解一下吧。

　　跟腱是由腓肠肌和比目鱼肌组成，是人体粗、强大的肌腱，长约17cm。起始于小腿中部，形成弓状，止于跟骨结节部，可使足跖屈。跟腱有两个鞘，外鞘由肌腱的深部筋膜组成，内鞘直接贴附于跟腱，其结构很似滑膜，内外鞘之间可互相滑动、摩擦，过度活动可产生炎症，出现一系列病理变化。

　　临床表现

　　疼痛

　　活动后感到小腿发紧，疼痛，有时在起跳或落地、站立时小腿后侧疼痛，重者在行走时就有小腿疼痛。

　　肌肉紧张及压痛

　　沿跟腱周围有压痛，痛点不集中，可触到硬结或条索状肌束，此处多有明显压痛。晚期由于周围组织增生粘连，可感到跟腱增粗，手感小腿三头肌发僵、紧张。

　　摩擦感

　　在急性炎症时，手握跟腱两侧，患者踝关节过度伸屈，可感到腱周围有摩擦感，如同手中握雪一样，此时并伴有疼痛。

　　跟腱周围炎成因

　　跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史，大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也受强力，又反复长时间的牵拉，使跟腱被拉长拉紧，而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损，并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤，多见于运动员和参加军事训练的人员。

　　第一，急性损伤

　　当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后，除可引起小腿三头肌的损伤外，还可以造成跟腱周围组织损伤，部分患者有急性小腿损伤病史。

　　第二，慢性劳损

　　在运动中做跑跳和从高处落地等动作时，身体要保持平衡，就会反复过度牵拉跟腱，随之跟腱周围组织也受牵拉，并与跟腱摩擦，使疏松组织的小血管损伤，产生组织充血、水肿、渗出和变性，继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应，使跟腱变性，弹力下降，强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发，可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆，防治跟腱周围炎的意义就显而易见。

　　检查

　　(一)小腿三头肌抗阻力试验阳性

　　即将患足踝关节背伸后加阻力于患足前掌，并让患者足跖屈，跟腱部位发生疼痛，即为小腿三头肌抗阻力试验阳性。

　　(二)跟腱韧性减低

　　挤捏时缺乏弹性，局部增粗或呈梭形。

　　(三)压痛部位表浅

　　特别在捻动跟腱或跟腱止点处时疼痛明显。

　　(四)X线片检查

　　多无异常发现。