女子腹痛后丢命竟被这病害的

　　肚子痛的原因，大家知道多少呢?可能很多人都是模棱两可的。毕竟很多情况下都会造成这种症状!那么究竟肚子疼怎么办呢?还是要尽快找出病因。要不然会有大麻烦的，今日小编就跟大家说说这个严重问题，希望对大家追求健康生活所有帮助。

　　这是一位医护工作者刚刚参加工作时的一个真实病例。来自她的阐述：

　　那天上午，我巡视病房后，刚刚经过护士台，就见一个病人坐着轮椅从电梯里推出来，奔护士台而来。病人是个*妇女，坐在轮椅上，耷拉着脑袋，嘴唇有紫绀，一声不响。我第一眼的直观感觉就是，这个病人病情很重。为此，我停下了脚步。

　　陪同前来的急诊科医生简单地介绍了病情。患者剧烈腹痛3小时，同时还有胸闷气促等不舒服。做了12导联心电图出了心律不齐没有特殊发现，查了腹部B超发现有胆囊结石。所以怀疑病人因为胆囊炎，胆囊结石的腹痛而送到外科病房来。

　　在简单地问了病史后，我吩咐下级医生和家属把病人推到检查间，让病人躺到检查床上去。病人站都站不起来，由家属抬到了检查床上。这又是一个细节，胆囊炎发作才3小时的病人，不大会连站都站不起来啊，加上我前面看到的病人不声不响，嘴唇上还有紫绀，(也就是嘴唇是紫色的而不是正常的红色。)这个直观的印象就是，病人病情重，胆囊炎，胆囊结石的诊断有怀疑。

　　我给病人做了体格检查，听了心脏，有心律不齐。检查了病人腹部，病人的腹部没有肌肉紧张，没有压痛，也没有反跳痛。也就是是说，腹部没有胆囊炎的任何腹部体征。再看病人的B超单子，病人胆囊没有重大，胆囊壁也没有增厚，说明胆囊没有炎症。也就是说，没有炎症的胆囊是不会引起腹痛的。

　　结合到病人的腹痛，胸闷，气促，紫绀，心律不齐等一系列的症状体征，我告诉在场的医生们，这病人可能是个心肌梗塞患者，而且很可能是后壁心肌梗塞。经验告诉我，病人病情很重。送病人来的急症科医生告诉我，他们也考虑到了心肌梗塞，但是心电图没有阳性发现，心肌酶谱的结果还没有出来。我告诉他：常规的12导联心电图，难以发现后壁的心梗，因为12导联心电图，只有V1到V6导联。而后壁心梗，要在V7到V9才能够看到。

　　一边给病人上吸氧、心电监护、开通静脉通道等一系列的急救措施，一边通知心电图室前来床边做18导联的心电图，通知心内科来急会诊，通知ICU主任来急会诊，准备接收病人入ICU。18导联心电图在V7到V9导联上出现坏死型Q波，ST段弓背抬高伴有T波倒置。病人真的患有后壁心肌梗塞。

　　ICU主任从我们6楼走回8楼，去准备床位，好接收这个病人。他还没有走到8楼，病人心跳就已经停止了。我们马上给病人进行了抢救，4个小时后，病人还是去世了。这个病人，我们专门进行了死亡病例讨论，以便从中吸取经验教训。

　　这个病人，从发病到急诊室接诊，再到入院确诊，然后在短时间内死亡，是因为患者后壁大面积心肌梗死，病情严重所导致，医生也确实尽力了。我告诉大家这个病例的主要目的在于让大家知道，肚子痛，不一定全是肚子里的问题， 肚子痛，其实经常是肚子外面的问题，经常会死人。

　　年轻医生要养成给肚子痛病人摸肚子的习惯。一旦腹痛病人没有腹部压痛，没有反跳痛，还有其他腹部外症状的时候，多想想肚子以外的问题 。如果怀疑病人有心梗的时候，应该常规做18导联的心电图。我们平常做的心电图，全是12导联的心电图，往往查不出后壁心梗。

　　作为病人，要知道肚子痛还有很多的原因。如果医生给腹痛病人开了心电图的检查单，说明医生对你很负责，想到了腹部以外的疾病的可能性，千万不要以为医生是为了拿检查费才给你做心电图。疾病是很复杂的。医生在看腹痛的时候，眼光不会仅仅局限在腹部。很多在普通人看来无法理解的事情，在医生看来是很敬业的行为。作为病人，要知道这一点。

　　那些和肚子无关的肚子痛

　　几年前，门诊收上来一个腹痛病人，他49岁，右下腹痛3天。诊断为阑尾炎。他已经在别的医院看过，也在门诊看过。他住进来准备手术了。问完病史，按例我要给病人做体检，重点是膜肚子。体检右下腹有压痛，也有反跳痛。血常规提示白细胞也升高。总之，病人的症状、体征和辅助检查，都支持阑尾炎的诊断。

　　我让病人回到已经铺好的病床上去。结果却发现，病人走不了路，是由家里人背去的。我当时就咯噔一下，我没见过生阑尾炎走不了路要别人背的病人啊。回到病人继续问病史，才问出患者以前能够正常劳动。4天前出现双下肢无力的症状。3天前出现右下腹痛的症状。