急性牙髓炎 什么是急性牙髓炎

　　急性牙髓炎是生活中很常见的牙科疾病，是牙髓组织的急性炎症。那么你知道急性牙髓炎的发病原因是什么，急性牙髓炎应该怎样治疗，对急性牙髓炎的预防又有哪些手段呢，下面我们就一起来看看吧。

　　急性牙髓炎的感染源主要来自深龋，牙髓的感染也可通过根尖孔引起根尖的逆行感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，疼痛不能定位，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要为牙齿根管治疗。

　　急性牙髓炎疾病病因

　　临床上绝大多数属于慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。

　　疾病描述

　　急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓.可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作，疼痛特点如下。

　　1. 自发痛

　　在没有外界刺激下也可出现牙齿的疼痛。

　　2. 阵发痛

　　疼痛持续一定时间。

　　3.冷热刺激疼痛加重

　　患者常因冷热刺激痛而不敢喝冷水或热水，甚至不敢刷牙。

　　4.夜间疼痛加重

　　白天注意力转移到工作或别的事情上，并不觉得特别疼，而夜间则更感疼痛。

　　5.疼痛不能定位

　　患者一般不能明确是哪颗牙齿疼痛，有时也不能明确是上牙疼还是下牙疼，常常觉得半边脸都一起跟着疼，但疼痛不会放散到对侧。

　　疾病诊断

　　根据临床表现不难诊断，需要与下列疾病鉴别。

　　1、与深龋鉴别

　　它们都有较深的龋洞，但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛。

　　2、与龈乳头炎鉴别

　　牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛，但局部牙龈红肿、压痛，甚至溢脓，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎则无，牙髓炎对温度敏感，而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反应。

　　3、与三叉神经痛鉴别

　　三叉神经痛一般在夜间不发作，温度改变亦不引起疼痛，而且多有“扳机点”，疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

　　辅助检查

　　X线摄片或口腔体腔摄影以了解有无急性牙髓炎表现。

　　疾病治疗

　　治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：

　　1、活髓切断术;

　　2、干髓术;

　　3、牙髓塑化或根管治疗。

　　无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。