21岁的美女竟被这物害的绝经

　　众所周知，健康成熟的女人每个月都会来“大姨妈”，可是现实中有着很多女人的“月经”都是不正常的。还有很多人年纪轻轻就绝经了。那么绝经的原因有哪些呢?卵巢早衰的原因又有哪些呢?应该怎样预防呢?一起来看看吧。

　　病例回放

　　21岁的米莎莎身高1米68，清秀可爱，今年刚结婚，工作也不累，唯一让她烦恼的就是月经不规律，15岁月经初潮，一直处于不好好工作的状态，初两年总是2-4个月来一次，量也是时多时少，莎莎的妈妈认为女孩子刚来月经不规律也正常，调节月经的轴还没有发育完善呢!可是近几年月经更不正常了，中药西药吃了不少，不吃药，月经就罢工，这可怎么好?还能要孩子吗?

　　再次看医生，结果回报：盆腔超声：子宫3.2*3*2.8厘米大小，卵巢也比正常的小，女性激素：FSH：41.8U/mL，已经处于绝经的水平。

　　卵巢早衰，医生给出了莎莎诊断。

　　听到卵巢早衰，莎莎和她的妈妈都吓了一跳，卵巢早衰?这么年轻的莎莎怎么会卵巢早衰了呢?

　　卵巢早衰的经典定义是：发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促腺激素性卵巢功能衰竭。

　　是什么原因导致了卵巢早衰?

　　卵巢早衰是高度异质性疾病，病因复杂，包括遗传因素、免疫因素、酶缺陷、外源性因素等以及无任何原因的特发性卵巢早衰。

　　在外源性因素中

　　1、盆腔手术

　　子宫切除、卵巢肿瘤剥除术、一侧卵巢切除术、输卵管结扎或切除术、子宫内膜异位症手术等盆腔手术。如果损伤了卵巢周围的血液供应，或直接损伤了卵巢组织，都可导致卵巢衰竭。有研究表明，手术后卵巢功能的变化源于手术对卵巢皮质的损伤，从而使卵巢内存留的对促性腺激素反应的卵泡数减少，导致卵巢储备功能下降。

　　2、放疗和化疗

　　化疗对卵巢功能的损害主要与患者年龄，药物剂量及剂型有关。绝经前妇女辅助化疗的副作用为细胞毒性的卵巢功能损害，其所引起的卵巢损害是破坏增生的颗粒细胞和间质细胞，也就是发育卵泡的初成分，表现为次级卵泡数目减少，卵泡纤维化没有卵泡。焕化剂对生殖细胞的损害作用常见，它可能通过改变细胞DNA而起效。细胞毒性药物可以引起月经不规律，月经过少，闭经和卵巢早衰，但是很难预测每一个接受化疗的个体是否、何时发生卵巢早衰。

　　放疗可以达到控制肿瘤生长的目的，对盆腹腔放疗进行放疗也会同时杀伤卵巢细胞。腹部和盆腔放疗的剂量<1.5Gy时，对卵巢功能多无影响;2.5—8Gy可减少卵巢储备能力，增加流产和卵巢早衰概率，或发生暂时性卵巢早衰;如8Gy以上则可以引起卵巢早衰，20-30Gy则发生永久性卵巢早衰。

　　3、环境因素及感染

　　吸烟、大量杀虫药、长期服用抗风湿药物(雷公藤)可能引起POF。儿童期的流行性腮腺炎、严重的化脓性或结核性及淋菌性盆腔炎，都可造成POF。

　　特发性POF

　　将仍未找到明确病因的病例定义为特发性POF。

　　临床表现有哪些?

　　1、闭经

　　发生在青春期前的POF表现为原发性闭经，无第二性征发育;发生在青春期后、40岁前的POF表现为继发性闭经，一般有第二性征发育。50%的POF女性表现为月经稀发或子宫不规则出血，渐至闭经;25%的POF女性表现为月经周期规律而突然闭经。

　　2、雌激素缺乏的症状

　　约70%的继发性闭经女性会出现像绝经女性那样的低刺激素症候群，包括潮热、出汗等血管舒缩症状，抑郁、焦虑、失眠及记忆力减退等神经症状，甚至阴道瘙痒、烧灼、干涩及夫妻生活疼痛，以及尿痛、尿急及排尿困难等。

　　3、自身免疫性疾病的表现

　　一部分POF病人还会合并甲状腺疾病、糖尿病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。