室壁瘤对病人可能会产生哪些影响?

我们一般所说的室壁瘤都是指真性室壁瘤。如室壁瘤较小，可无任何症状。如室壁瘤占左心室表面积的20％以上，则可使心腔增大．瘤样囊区运动与周围心肌不协调，出现矛盾运动，而使心脏收缩效率减弱，心脏射血分数减低，引起难治性左心衰竭。室壁瘤内附壁血栓形成可引起周围动脉栓塞，如脑、肾、腹腔脏器及肢体动脉等的栓塞。此外，在室壁瘤周围还可形成折返环，引起难治性快速性室性心律失常。总之，心肌梗塞病人如合并室壁瘤预后较差。检出室壁瘤的方法主要有：

(1)据症状判断。急性心肌梗塞后病人如发生持续的、难以控制的左心衰竭或周围动脉栓塞，或难治性快速性室性心律失常，应考虑此合并症存在。

(2)心电图。急性心肌梗塞后两周，如ST段持续抬高，应考虑有室壁瘤形成。但目前认为，持续的sT段抬高，是严重左室区域性功能异常的一项特异、但不甚敏感的指标。

(3)超声心动图。是检出室壁瘤的一种敏感而可靠的检查方法。二维超声心动图不仅可显示室壁瘤的位置、瘤腔的大小，还可测定瘤壁各部位的厚度和活动情况。并可对室壁瘤周围的正常心肌作出估价，为手术切除室壁瘤提供依据。超声心动图对室壁瘤诊断的敏感性、特异性及安全性均优于体表心电图、x线及心室造影．．

(4)核素及核磁共振。此方法对检出室壁瘤具有其独特的优点