女性多胎妊娠 安全吗
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编者按:有不少准妈妈准爸爸都希望能够生一对龙凤胎,甚至多胎。现代通过医学手段完全可以实现这个愿望。但其对妈妈和宝宝来说都具有一定的风险,因此目前,专家提出了“one baby at a time”的口号!
女性多胎妊娠 安全吗
主观愿望导致多胎妊娠
许多不育夫妇,尤其是接受IVF(体外受精)治疗者,希望生育双胎,甚至多胎。人们在接受医学助孕技术过程中,由于有了超促排卵治疗,可以有“机会”让自己一次生育更多的子女。这样,多胎妊娠和生育有了广泛的社会需求和强大的技术保障,逐渐引起了各个方面的关注。多胎妊娠有利有弊,众说纷纭。产生多胎妊娠的原因不尽相同,专家们也在不断探索多胎妊娠的原因,并积极寻找有效的规避方法。
由于医学助孕技术的费用高、对夫妇影响较大、治疗结果还不十分让人满意,医生为了患者的强烈要求不得已为之,为了提高怀孕率而常会尽量加大促排卵药物的用量,人为地增加移植的胚胎数量。这使人感觉即使是多胎妊娠也比治疗失败要好,而患者也默认这种做法,故容易出现多胎妊娠。
欧洲的人类生殖与胚胎学协会(ESHRE)在总结了众多的临床治疗结果后,将辅助生殖技术中多胎发生的常见主客观原因归纳为如下九个方面:
①试管婴儿技术的效率还不高;
②还不能对移植后的胚胎是否成功妊娠进行准确地判断;
③胚胎和卵子的冻存技术还不过关;
④医生对多胎妊娠的风险估计不足;
⑤情感和经济利益驱使医生追求高妊娠率;
⑥医生对多胎妊娠的危险性认识不够,也缺乏必要的随访;
⑦认为出生婴儿的健康状况与是否治疗成功及和让患者生育相比,意义要次要得多;
⑧缺乏规范化的体系或标准来指导医生进行超促排卵和胚胎移植;
⑨缺乏监督机制。
广泛开展的辅助生殖技术,超促排卵药物的应用,以及上述的种种原因,使得多胎妊娠的发生率明显增加。