蛔虫病症状 爸妈多留意小儿蛔虫病的症状

　　蛔虫病是小儿常见的一种疾病，现在很多父母都忙于工作，很少有时间去关心孩子的健康。目前有百分之五十左右的家庭都是爷爷奶奶带孩子的，由于老年人年纪大了，自己的身体也不是很好，所以孩子的健康就被忽视了。

　　蛔虫病的产生和平时孩子的饮食是有着很大的关系的，现在孩子的零花钱都很多，总是在外面购买一些零食吃。很多包装食品也不是很安全的，所以平时好不要让孩子在路边摊上吃一些食物。正常的饮食安全的，所以大家要多加注意一下孩子的健康。

 

　　病因

　　虫卵被吞食后，幼虫破卵而出穿人肠壁通过门静脉系统循环移行至肝脏，经右心进入肺泡腔，沿支气管、气管到咽部，又重新被吞咽至小肠并逐步发育成熟为成虫。在移行过程中幼虫也可随血流到达其他器官，—般不发育为成虫，但可造成器官损害。成虫有向别处移行和钻孔的习性，可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，一旦阻塞气管、支气管可造成窒息死亡，亦可钻入阑尾或胰管引起炎症。自人体感染到雌虫产卵需60～75天，雌虫寿命为1～2年。

　　蛔虫病患者是主要的传染源，由于雌虫产卵量极大和虫卵对外界理化因素抵抗力强，虫卵可在泥土中生存数月，在5℃～10℃可生存2年仍具感染力。感染性虫卵污染食物或手经口吞人是主要的传染途径，虫卵亦可随飞扬的尘土被吸人咽下。

　　人蛔虫病是世界上流行广的人类蠕虫病，据WHO估计全球有13亿患者，儿童特别是学龄前儿童感染率高。我国约有5.31亿人感染，平均感染率为46.99%，高达71.12%。由于在全国学校贯彻肠道感染综合防治方案，近年来感染率逐渐下降。

　　症状

　　孩子出现蛔虫病明显的症状就是老是觉得肚子痛，尤其是肚脐周围比较明显。如果孩子在吃完不干净的食物以后出现肚子疼痛的现象的话，可以帮孩子按摩一下肚脐周围的腹部，然后让孩子喝一点清水。一般很严重的疼痛的话，好是到医院检查一下，不能擅自吃一些止疼药。

　　孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水。

　　在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称“虫斑”。

　　无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”。

　　孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等。

　　孩子吃得多，易饥饿，爱吃零食，但总也胖不起来。

　　并发症

　　1、胆道蛔虫症

　　是常见的并发症。典型表现为阵发性右上腹剧烈绞痛、屈体弯腰、恶心呕吐，可吐出胆汁或蛔虫。腹部检查无明显阳性体征或仅有右上腹压痛。当发生胆道感染时，患儿可出现发热、黄疸、外周血白细胞数增高。个别患儿，蛔虫可直接窜入肝脏引起出血、脓肿或虫体钙化。其他包括胆道大出血、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎、急性出血性坏死性胰腺炎、肠穿孔等。

　　2、蛔虫性肠梗阻

　　多见于10岁以下的儿童，又以2岁以下发病率高。蛔虫在肠道内扭结成团，部分或完全梗阻肠道，造成肠梗阻，多见于回肠下段。起病急骤，脐周或右下腹阵发性剧痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进，可见肠型和蠕动波，可扪及条索状包块。腹部X线检查可见肠充气和液平面。

　　3、肠穿孔及腹膜炎

　　表现为突发全腹的剧烈绞痛伴恶心、呕吐、进行性腹胀。体检可见明星的腹膜刺激症状，腹部X线检查见膈下游离气体。

　　成人蛔虫病症状 咳嗽要注意

　　成人蛔虫病症状有哪些呢?很多人认为蛔虫病只存在于儿童，很多人不在意成人蛔虫病，其实成人也会有蛔虫病。似蚓蛔线虫(1758)简称蛔虫，是人体内常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。此外，犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(VLM)。少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10 天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。赶紧和家庭医生一起来了解一下吧。

　　1、蛔幼性肺炎

　　少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10 天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。重症者可出现哮喘样发作，表现为胸疼、咽部异物感，吼喘、端坐呼吸，少数可出现痰中带血，鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。体检可闻及双肺干湿性啰音，偶有局部肺实变征。X 线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多，常于1 ～ 2 周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leyden crystals)，偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7～10 天后，上述症状逐渐消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等，临床上称为肺蛔虫症，即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。

　　2、肠蛔虫病

　　成人肠蛔虫病多无特殊表现，也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状，如多食或厌食、偏食，甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛，常不定时反复发作，不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状，但驱虫治疗后症状即消失。婴幼儿患者多有消化不良表现。少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫，或自肛门排出蛔虫。严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。极个别患者可出现神经性呕吐，顽固性皮疹，视力障碍，听力减退，肌肉麻痹，皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。

　　胃及十二指肠蛔虫病可有反复发作的腹部饱胀、嗳气、上腹隐痛或剧痛，常有食欲缺乏、反酸、恶心，也可出现呕吐等。常有呕吐蛔虫史，偶尔有呕血及黑便。

 

　　检查

　　1、病原学检查

　　粪便涂片法或盐水浮聚法可较容易查到虫卵。近年来常用改良加藤法。该法虫卵检出率较高B超和逆行胰胆管造影有助于异味蛔虫症的诊断。2血常规幼虫移行时引起的异味蛔虫症及并发感染时血液白细胞与嗜酸性粒细胞增多。诊断根据流行病学史，出现乏力咳嗽或哮喘样发作，肺部炎症进顺、嗜酸性粒细胞增多厌食、腹痛、体重下降等应注意患蛔虫病的可能性。粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影或有粪便排出或吐出蛔虫史者，均可明确蛔虫病的诊断。在出现绞痛胆管炎、胰腺炎时应豪华蛔虫异位症的可能性，并通过B超逆行胰胆管造影进行诊断。蛔虫性肠梗阻以儿童为多见，腹部的条索状肿块结合放射学检查有助于诊断。

　　由于蛔虫产卵量大采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

　　2、辅助检查

　　由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。

　　蛔虫病治疗方法多 驱虫需耐心调理

　　蛔虫是帮助我们肠道消化的，但是如果体内的蛔虫过多的话，就会给我们的身体健康造成极大的影响，尤其是对于小孩子而言，容易导致面黄肌瘦，并且饮食不佳和肠道方面的问题。那么，蛔虫病治疗方法有哪些?下面我们针对这个问题来了解吧!

　　1)查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。

　　2)加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。

　　3)使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。

　　由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。

　　此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。

　　蛔虫病的驱虫治疗

　　⒈驱虫治疗

　　苯咪唑类

　　是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，一次服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg一次服。2～4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。

　　噻嘧啶

　　广谱驱线虫药。成人500mg，一次服。儿童每次10mg/kg，一次服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。

　　哌嗪

　　有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80～100mg/kg，空腹或晚上1次服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%～80%。

　　左旋咪唑

　　成人150～200mg，一次服。偶引起中毒性脑病，应慎用。

　　⒉胆道蛔虫病治疗

　　原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。发热者适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。

　　⒊蛔虫性肠梗阻

　　应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。

　　【温馨提醒】：蛔虫病的驱虫治疗并非一两天就能治好的，还希望每位病患除了要尽早到医院尽早接受治疗之外，还必须在生活中多多调理，注意饮食之类的，争取远离蛔虫病。

　　结语：蛔虫病的产生和孩子的饮食卫生有很大的关系，所以平时在饮食上面，大人们要确保饮食的干净和安全。孩子患上蛔虫病的话可以到医院购买一些杀虫的药物服下，在医生的指导下服用药物可以有效的治疗好蛔虫病的。