糖类抗原ca125 糖类抗原ca125的辅助治疗法

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　　临界值

　　正常人血清CA125(RIA)阳性阈值，男性>35ku/L或35U/ml，女性>40g/L为阳性。常用于卵巢癌的诊断，以及术后复发的判断。

　　临床意义

　　①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时，CA125升高可先于临床症状之前。

　　②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

　　③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，均有不同程度的增加，但阳性率较低。

　　④在胸腹水中发现有CA125升高，羊水中也能检出较高浓度的CA125。

　　⑤早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。

　　需要检测的人

　　1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;

　　2、女性不孕不育或不孕不育;女性使用促排卵药物;女性50岁以上;

　　3、月经初潮12岁以前，或绝经晚于55岁的妇女;

　　4、本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

　　特别提醒

　　CA125测定的影响因素，女性在检查CA125时应避开经期和孕期，以免出现假阳性。

　　某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。其中子宫肌腺症患者CA125的阳性率可达80%。肝硬化是血清中的CA125大幅度升高，阳性率可达90%，而腹腔积液中的CA125浓度更高。

　　心功能减退时，CA125可大幅度升高，胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA125。早期妊娠3个月，CA125内可升高。CA125短期内升高，还可与月经周期有关，月经前10天高值多，增殖期均值也较分泌期高。

　　CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。

　　当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考范围。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。

　　然而，CA125血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女，3-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。

　　CA125是一种高分子量的糖蛋白，由用人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种，通过淋巴细胞杂交而获得，并由单克隆抗体OC125识别而命名。CA125在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达，并可释放到细胞间质中。