呼吸性酸中毒 它有哪些发病原因
可能很多人都没有听说过呼吸性酸中毒,呼吸性酸中毒对人的健康会造成很大的伤害,因此在发现此类疾病的时候一定要及时治疗。那么你知道呼吸性酸中毒的发病原因是什么吗,呼吸性酸中毒有什么症状吗,呼吸性酸中毒的治疗方法是什么呢,下面我们一起来看看吧。
呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
病因
1.呼吸中枢抑制药物
如各类镇静药或麻醉药。
2.呼吸肌或胸壁障碍
如呼吸肌无力、麻痹或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。
3.上气道阻塞
急性气管异物、急性咽喉痉挛等。
4.肺部疾病
如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
5.其他
如高热或甲状腺功能亢进症等。
发病机理
1.呼吸中枢抑制
一些中枢神经系统的病变如延脑肿瘤、延脑型脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压升高、颅脑外伤等时,呼吸中枢活动可受抑制,使通气减少而CO2蓄积。此外,一些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静剂(吗啡、巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用,剂量过大亦可引起通气不足。碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及。它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少,从而引起动脉血Pco2升高。有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药。
2.呼吸神经、肌肉功能障碍
见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒,重症肌无力,低钾血症或家族性周期性麻痹,高位脊髓损伤等。严重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓异常
胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后、侧凸,连枷胸(Flail Chest),关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis),心肺性肥胖综合征(Picwick综合征)等。
4.气道阻塞
常见的有异物阻塞、喉头水肿和呕吐物的吸入等。
5.广泛性肺疾病
是呼吸性酸中毒的常见的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些病变均能严重妨碍肺泡通气。