绒毛膜癌 绒毛膜癌的出现和什么有关

　　什么是绒毛膜癌呢，在我们生活中，想必大家对于绒毛膜癌也是有一定的了解的吧，那么大家知道绒毛膜癌转移方式是什么呢，绒毛膜癌的死亡原因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　绒癌是一个普通的妇科恶性肿瘤，多为继发性，常发生于葡萄胎，流产或足月分娩以后。绒毛膜癌，如果缺乏有效的治疗带来很大的伤害的女性，甚至危及生命。

　　早期绒毛膜癌不易被发现，患者常常是在出现明显不适症状后才有所重视，而此时对健康已严重影响。其发病情况大约为0.0001%～0.36%，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。

　　绒毛膜癌病因

　　绒毛膜癌潜伏期长短不一，可数月至数年之久，因此有绝经后发病的病例。绒毛膜癌病程发展迅速，20世纪60年代前死亡率极高，自从采用化学治疗及HCG监测技术的应用，能做到早期诊断、早期治疗，大部分患者预后良好。

　　绝大多数绒癌与妊娠有关

　　继发于葡萄胎，流产或分娩后正常，有畸胎瘤含有滋养成分内，可以由孕卵直接生成报表，甚至极少数鸡蛋或输卵管妊娠发生罕见的腹腔妊娠。

　　绒癌多发生在子宫

　　但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色。直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层、质脆、极易出血、宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可形成多囊性黄素囊肿。

　　绒毛膜癌病理

　　组织学上绒癌与一般癌肿有很大区别，绒癌没有一般所固有的结缔组织性间质细胞，只有滋养细胞，血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶，也没有固有的血管，癌细胞直接与宿主血液接触取得营养，在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，但见不到绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞。

　　绒毛膜癌治疗原则以化疗为主、手术为辅。早期病例可用一种药物单独治疗。治疗需持续至症状、体征消失，观察5年无复发者为治愈。病变在子宫，化疗无效者可切除子宫。

　　选择当药物可以单独使用，如急性疾病或已到晚期的药物，就需要两种或更多种药物组合。常用的5-氟尿嘧啶(5-FU)加更生霉素(KSM)。5-FU，KSM疗效好，副作用小，对肺，消化道，泌尿道和生殖道转移是有效的。可用于静脉内给药，动脉内输注，腔内或瘤内注射，也可口服。

　　一、药物治疗

　　1、疗程的长短

　　疗程过长毒性就大，疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8～10天为宜。

　　2、给药的途径

　　同一药物，给药途径不同，所起作用也不同，因此，肺转移病人好用静脉给药的方法，消化系统转移病人给口服药物方法，肝转移病人经门静脉给药，治疗效果好。

　　二、手术治疗

　　自证明化学药物治疗有较多的效果后，手术治疗已不如过去重要，但是在有些情况下，如病灶大，估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;

　　子宫穿孔肝内转移灶出血等，为挽救病人生命，手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

　　三、放射治疗