亨特综合症 亨特综合症的护理方法
亨特综合症又被称之为膝状神经节炎,是常见的一种周围性面瘫。那大家知道患上亨特综合症应该怎么治疗吗?知道亨特综合症又应该如何护理吗?如果不知道的话,那今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
亨特氏综合征的症状
患上亨特综合症的患者则会出现周围性面瘫的典型症状,并且还会伴有耳廓疱疹等情况。
由于病变在面神经的膝状神经节,这里正是管理泪腺分泌的地方,所以70%以上的患者有患侧泪液减少甚至消失,这对于已经合不上的患眼无疑是雪上加霜,患者会出现干眼症,如不及时处理,轻者可导致结膜炎,重者可以产生角膜损伤变性,导致永久性视力下降。
多数患者还有听神经受累症状,即:耳鸣/耳聋,其中部分患者有前庭神经受累症状,即:走路不稳、眩晕等,少数患者可因此失去劳动能力。
只有少部分的患者被病毒感染的范围较大,以至于波及到脑干,从而病发脑干脑炎或者是多发性颅神经炎等疾病。
亨特氏综合征病理
病情轻重不一,表现多种多样,病理表现为病毒导致的面神经炎性反应,病变的中心部位在膝状神经节。
耳部带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起,其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死,疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人,随着年龄的增长机体的各种机能都在减退,受损的神经组织修复也较困难,故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差,或治疗不及时者,此种疼痛可持续数月甚至更久。
用药
1、早期抗病毒药物如,无环鸟苷(Zovirax)、泛昔洛韦(Famvir)或万乃洛韦。
2、手术治疗。
3、消炎药物,糖皮质激素(Corticosteroids),如强的松,以减少肿胀和疼痛。
4、地西泮,以减轻眩晕。
手术治疗
有人认为手术对病毒感染无效,其实这是一种想当然的看法,手术当然不会抑制病毒复制,但是能有效改善病毒感染后面神经的肿胀、缺血。
神经变性期急性期及时减压,可以改善神经血循环,有利于炎症消退。
经过严格的筛选,对某些晚期患者,减压术也能为神经再生提供必须的条件,但术后面瘫运动恢复过程明显比贝尔氏面瘫要慢。
对于泪液减少,手术减压常有奇效,根据经验,术后当日晚即能发现患侧泪液增多,部分患者麻醉清醒后泪液分泌即有改善。
由于长期的无泪后可能造成失明。于某些病变非常重、病程也很长的患者,术后面部运动恢复可能会不满意,但是为了泪腺恢复、预防视力下降而做面神经减压手术也是值得的。
手术减压范围,迷路段-茎乳孔,15%的患者需暂时移动听骨,这其中的60%(占所有手术患者的9%)会出现术后的并发症,即可能有患侧轻度的传导性听力下降和耳鸣。
术后要配合相应的药物和理疗。
亨特综合症预后
此病预后比贝尔氏面瘫差,自愈的患者不及30%,大部分患者通过保守治疗都不能恢复原状,需要早期手术。