肝损伤分类 肝损伤的四大类
大家对肝损伤一点也不陌生吧,造成肝损伤的因素有很多,它的症状也比较的多,有很多的患者对它并不是很了解,有很多的患者存在着疑问,小编为大家准备了相关的内容,希望大家喜欢。
肝损伤的分类
开放性肝损伤
多由尖锐器物刺伤或穿透伤。
此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。
伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。
伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。
伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。
病理性肝损伤
主要包括甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。
其中以重型肝炎引起的肝损伤为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。
闭合性肝损伤
多由撞击引起。
当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。
肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。
合并胃肠道破裂时可引起呕血。
化学性肝损伤
主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。
肝损伤后病人一般诉右上腹疼痛,有时向右肩部放射,后转右下腹、全腹部疼痛,多伴有恶心、呕吐。
(3)*型
深部实质裂伤,可伴包膜裂伤,这是一类比较严重的损伤。会伴有肝动脉、肝静脉或肝内胆管损伤,造成出血、继发感染。*型肝破裂的时候,肝组织会呈现暗紫色,质硬,常造成广泛的肝组织坏死,很容易发展为继发性肝脓肿。
2.肝外伤Corica分类
(1)单处裂伤。
(2)多处裂伤。
(3)星芒状裂伤。
(4)爆裂伤。
(5)包膜下血肿。
3.肝外伤分级
1989年,美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤标准化分级。
其中Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级为严重肝外伤,以上分级如多发性损伤,则损伤程度增加I级。
1)I级(轻度伤)
裂伤深<1cm,范围小,含小的包膜下血肿。
2)Ⅱ级(中度伤)
裂伤深1~3cm,范围局限,含周围性穿透伤。
3)Ⅲ级(重度伤)
裂伤深> 3cm,范围广,含*性穿透伤。
4)Ⅳ级(复杂伤)
肝叶离断、毁损,含巨大*性血肿。
5)Ⅴ级(大血管伤)
肝门或肝内大血管或下腔静脉损伤。
4.肝外伤评分
肝外伤伤情AIS评估标准,按目前国际通用的简略创伤评分法(abbreviated injur scoring,AIS)进行肝外伤伤情评估,凡总分超过11者为严重复杂性损伤,病死率极高。
总结:经过上述的讲解,现在患者对肝损伤有了进一步的了解,患者要多了解肝损伤的相关内容,这样才能有助于疾病的治疗。让患者保持积极的心态,如果您还想了解肝损伤的知识点,可以继续阅读下面文章。