肝硬化为何容易发生腹水感染

腹水是肝硬化失代偿期的最突出表现。腹水和血浆一样，含有大量而丰富的蛋白质、糖类，是细菌理想的培养基。长时间肝病营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，因而干扰和削弱了免疫机制，有助于细菌侵入与繁殖。自发性细菌性腹膜炎指细菌进入门静脉系统而入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症，再入腹腔，或者细菌直接穿过肠壁进入腹腔。肝硬化患者的抵抗力通常都较低，容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染，也会因这些部分感染控制不及时而侵入。滥用抗生素、激素、免疫抑制剂及医源性感染等，都可能成为本病的诱因。感染性腹水一般有发热、腹痛、腹水进行性增多及利尿药治疗效果不佳等临床表现，而非感染性腹水无上述表现，利尿药治疗效果较好。