肝硬化患者为什么会合并食管静脉曲张

在肝硬化发展的过程中，肝细胞的坏死、再生结节的形成、肝组织结构的改建和弥漫性结缔组织增生，导致肝脏内血液循环的紊乱，表现为门静脉小支、肝静脉小支和肝动脉小支三者之间失去正常的关系，彼此之间出现许多短路，血管床缩小和血管受到再生结节的挤压，出现严重的门静脉系统的血液循环障碍。肝内血管的梗阻导致了门静脉压力的升高，而门静脉压力增高后，来自消化器官及脾脏等腹腔内脏器的回心血液在门静脉处受阻，*另找出路，因此在许多部位与体循环之间建立侧支循环，血流通过此吻合的静脉内直接到右心。所以汇注入门静脉的血流在未达到肝脏静脉窦以前即已分流入这些侧支循环。临床上会形成数条比较重要的侧支循环，而食管及胃底部所形成的侧支循环更为重要。

此侧支循环即是在胃贲门部、门静脉系统的胃左（冠状）静脉与腔静脉系统的肋间静脉、膈和食管静脉及半奇静脉相吻合，构成了食管及胃底部的静脉曲张。