近视眼的临床手术分类有哪些

孙冉：目前，咱们做近视眼手术的话，其实主要分两大块，一大块叫做板层手术，另一块叫表层手术。系统表层手术来说的话，很好理解，就是在眼睛表面做手术。眼睛咱们角膜是根据细胞成分的不一样，它主要分五层。

表层手术直接在角层表面的第一层细胞就开始给他做这个手术。这种手术的好处就是，他术后出现角膜的一些，因为它不像板层手术一样，它有一个角膜的瓣，它直接在眼睛表面手术，不存在一些角膜瓣的分析。这是表层手术，但是表层手术它术后的感觉不如板层手术，因为角膜表面有一些神经，直接在表面做手术的话，他眼睛做完以后会觉得疼，流眼泪的症状。

甚至这些细胞在增生、发育、生长的过程中，有可能会出现红肿，所以做表层手术，做完手术出现红肿，眼睛不适的症状可能会相对来说板层更多一些。

而且为了这些可能会出现的一些问题，我们用药的时间会更长，观察的时间也更长。它的恢复相对来说也更慢，这是表层手术。但它好一点是，它做完了以后，角膜的厚度会留的相对来说更厚一些。厚一些的话，对眼睛来说相对来说更安全一些，这是表层手术的好处。第二个就是板层手术，板层手术就是平常咱们说的，比如说飞秒手术。

飞秒手术它其实就是拿飞秒激光在眼睛上做一个角膜的瓣，做这个瓣的目的就是暴露出他下面的一层，中间的一层细胞，叫做角膜基质的一些角膜基质。

在这块做手术的话，做完了以后还会把瓣再盖回去，这样的话他自己的感觉会好一些。有的人没有任何的感觉就做完了，做完了以后也没有什么不舒服，即使有些人有轻微的流泪、疼痛的感觉，第二天睡一觉醒来也没事了。这是他的舒适度会好一些。

第二个，就是他的恢复非常快，一般如果这个人矫正视力能到，比如说1.2或1.5的视力，那他做完以后第二天都会到1.2、1.5的视力，就是患者的满意度非常高。做完了以后，一来看，哎呀，就是说，孙主任，太清楚了，早知道我早做了。我一睁眼就发现这世界跟原来看的不一样了。

原来一睁眼就是找镜子，现在一睁眼真清楚、真好。这是板层手术的好处，但板层手术不好一点就是它有一个角膜瓣，这个瓣是伴随他终身的。这个瓣一般没有什么事，但是如果你比如说，你是进行一些剧烈的运动，比方说篮球运动员，或者是一些特别剧烈的拳击运动员。那你在碰到眼睛的时候，这个瓣存在移位的风险。移位的话，就需要到医院来复位。

就有一个这个风险。其他的相对来说，目前板层手术的量最多，因为它毕竟恢复比较快，然后术后并发症也比较少。一般人也不进行一些拳击，或者是特别激烈的一些运动。即使跑跑跳跳、蹦蹦跳跳，这个板层手术也完全能达到要求。所以板层手术目前来说是主流手术相对来说更多一些。