如何辩证看待上医、中医、下医

如何辩证看待上医、中医、下医?

张立：这个上医中医下医，这个概念的最早提出是在唐代，由咱们药王也是医圣孙思邈，他所提出来的。当时提出来说到上医，就是现在说的上医医国，中医医人，下医是治病的，是这么一个理念。同时呢孙思邈说到，上医是治疗没有病的，好像在治心，中医它是治体，好像刚刚要有病还没病的，叫欲病 欲望的欲。下医就是治疗真正有病的，就是已经有病了，就像我们现在说的，谁谁谁得了癌症，这都很明确了。

哪里哪里哪里长了肿瘤，已经是糖尿病高血压了，这个血糖血脂都很高了，脂肪肝了，这个是彻底已经有病了，是这么一个概念。

那么讲到现在，我们就要辩证的来看这个问题，随着历史的迁移，现在把所有的医生都叫中医。很少有人再去划分，说某某某张先生是上医，李先生是下医，这个王先生是中医，很少了。

就通通说我们去看中医吧，实际上它指的是一个笼统的概念，那么这个中医，它是有自己的理论体系的。同时现在的中医，也囊括了当时上医和下医的概念。把它体现在整个的诊疗体系当中，就是预防治疗康复，整个链条当中就会体现，上医中医和下医各自的任务，那么现在都叫作中医了。

所以我们要辩证的来看这个问题，辩证就相当于一分为二，比较有阴阳的观点来看问题，就是比较全面的，不要说片面的局部的看问题。那么上医主要是偏于预防保健养生，中医就偏于刚刚得了一些小病，赶快去做治疗做预防，那么下医就相当于得了大病，要做手术要做放化疗等等。那么这样的话，现在我们看待它的时候，是一个整体的链条，没有什么绝对的割裂，或者是说把它分的那么清楚，不是这样的。