慢性肝炎是怎么回事

什么是慢性肝炎?

李全瑞：慢性肝炎大家可能都知道，或多或少或接触过这个病的人，大家有人知道世界肝炎日吗?世界卫生组织关于慢性肝炎，每年的7月28号定为世界肝炎日。为的是纪念美国医学家巴鲁克·布隆伯格诞辰日来设定的。因为巴鲁克发现了乙型肝炎病毒。慢性肝炎是一个全球性的疾病，每年因为感染慢性肝炎大约有145万人死亡。据2006年，我国北大医院庄辉院士做了一个流行病学调查，我国的乙型肝炎感染者大概有9300万人。其中慢性肝炎患者有2000万人左右。那么慢性肝炎实际上是一组疾病的统称。它根据病因不同，那么它的临床表现、转规都有不同的结局。其中，慢性肝炎有感染性的、病毒性的，有慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎，还有自身免疫性肝病，还有药物性的肝病，还有酒精性的肝病。药物性肝病又称药物性肝损害。那么慢性肝炎，既然是慢性病程就要求持续6个月以上。病情，有的是反复发作。

慢性肝炎是怎么引起?

李全瑞：慢性肝炎因为病因比较复杂，就拿慢性乙型肝炎来讲吧，慢性乙型肝炎首先发病机制，它是由目前到现在为止，病因还不完全清楚。主要是肌体感染乙肝病毒以后，这个乙肝病毒并不直接损伤肝细胞，它是通过对宿主的免疫应答来感染损伤肝细胞，造成肝脏的炎症和坏死的反复存在。那么慢性丙型肝炎它的病因就更复杂了，它取决于病毒和病人之间的相互作用，另外，这两种的慢性肝炎还取决于自然环境，宿主还有病毒三者之间的相互关系，还有年龄。尤其对于慢性乙型肝炎患者。那么围产期和婴幼儿感染率非常高，能达到25%到30%左右。那么，自身免疫性肝炎，它主要是由于自身的抗炎，激活这个自身抗炎以后，产生的免疫应答。至于酒精性的主要是饮酒，那么饮酒对人体是有害的，过量饮酒是有害的，那么尤其对于肝脏来讲，那么酒精导致这个，大家知道乙醇损伤肝脏，一个就是氧化应激，还有一个就是它的中间产物乙醛，这个可以损伤肝脏。还有就是酒精的本身的毒性作用，造成肠内肠源性的毒素的吸收蓄积，所以造成肝损害。再一个就是药物性的。药物性的本身就是分为可预测和不可预测的。那么现在来讲，大部分是，可预测的说明书上写的很清楚，哪些对肝脏直接损害，哪些可以造成轻度的。另外，不可预测的药物性的，这些对肌体来讲，主要是它药物的毒性本身损伤肝脏，使得肝细胞的变性坏死、炎症发生。这是基本上这些慢性肝炎的发病基理，大部分就这些。

慢性肝炎易发人群有哪些?

李全瑞：慢性肝炎，谈到易发人群，大部分都是什么呢?所有的这些传染病来讲，都容易供给免疫功能低下，老年人、还有婴幼儿、孕妇，另外还有我们医务工作者，因为密切接触这些血制品，容易引起皮肤暴露性的损伤。还有就是这个吸毒，共用牙具、刮胡刀、剪指刀、纹身这些都可以。