临床如何鉴别慢性支气管炎

临床如何鉴别慢性支气管炎

冯淬灵：如果我们病人出现了慢性的咳嗽、咳痰或者伴有喘息的时候，应该首先除了一些其他实质性的病变，比如说病人有没有肺内的占位的病变，肺癌之类的，或者有没有结节病，这些是做CT就可以鉴别的。

或者是有一部分比如说胸片就可以鉴别。比如说这里长了一个大东西，我们常常有别人说，我咳嗽、咳痰好长时间了，那另一个到处都诊断我是慢支，拍的片子一看不是。

这个病人可能是肺内有个占位，或者是病人有支气管炎扩张，这都会误诊为慢支。还有一部分喘息型支气管炎病的病人他会不会有气道内的异物，这个也需要拍胸片来鉴别。

那还一部分，他喘息不是很明显，但是有定时的一个咳嗽、咳痰，比如说晨起或者是夜间有咳嗽比较明显，这个需要做一个肺功能来鉴别，是不是哮喘。

也许我们需要除了舒张试验之外，可能要做一个气道激发试验，排除咳嗽变形哮喘。所以，对于平常出现了慢性咳嗽、咳痰或者是喘息的病人，我们是希望首先要做一个血常规、拍胸片，必要的时候做肺功能的检查，来鉴别肺内的其他的疾病。

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