急性骨髓炎的诊断及治疗原则

急性骨髓炎是指由化脓性细菌感染而引起的骨髓炎症，一般由金黄色葡萄球菌引起的较多，主要容易发生在长骨干的干端。临床上主要表现为患者倦怠乏力，高热以及患病部位的疼痛，肿胀，活动受限，查体可见局部压痛明显。那么急性骨髓炎的诊断及治疗原则是怎样的呢？

急性骨髓炎的诊断及治疗原则

急性骨髓炎的诊断依据有全身中毒症状，如高热寒战，持续性剧痛，局部深压痛等；血常规中白细胞升高，中性粒细胞增高，血培养阳性；分层穿刺可见脓液和炎性分泌物；放射线片两侧对比，可以发现异常。磁共振检查可以早期诊断。治疗原则主要是早期诊断，早期治疗，对于早期骨髓炎需要及时应用抗生素，必要联合应用，保守无效需要手术治疗。

如果患儿有抵抗力低，出现了发热以及肢体疼痛的表现，体格检查有明显的红、肿、热、痛体征，进一步的X线片检查未见骨折，虽然是检查血常规白细胞升高，存在肢体活动受限，应该考虑骨关节的感染。

急性骨髓炎好发于儿童的骨骺干骺端，由于血供的独特解剖结构，血源性骨髓炎多由干骺端的营养处血管疾病，小儿骨骺与干酯端的血供分别走行。

骨髓炎一般为血源性感染，偶尔由于体外自如细菌或因开放性骨折所致，采集病史是需要包括有发热感染病史，病原菌以金黄色葡萄球菌为最多，偶尔为肺炎球菌沙门杆菌和其他化脓菌，原发感染如皮肤脓疱疹，齿龈脓肿或上呼吸道感染。希望这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。