老人体检 老人骨检很重要
骨质疏松症是中老年人多发症,因此,老人在体检的时候千万不能遗忘此项检查。为了能够使老人的身体健康,我们需要注意他们在体检时所需检查的项目以及一些需要注意的事项。今天,小编就为大家具体介绍一些关于老人体检方面的知识。
老年人的健康是家庭头等大事,老人健康了,晚辈们才能放心,所以中老年人需要定期的做体检。而老人经常发生骨质疏松症,因此,骨质疏松检查很重要。下面,我们就一起来了解一下骨质疏松检查。
在世界骨质疏松日,国际骨质疏松基金会在“安怡骨骼营养年”活动启动仪式上公布的新数据显示,在我国过去的30年间,骨松患者增加三倍。专家呼吁国民通过体育锻炼和健康生活方式保护自己的骨骼健康。
上海市医学会骨质疏松学会主任朱汉民教授透露,目前约有9000万患者存在不同程度的骨质疏松症,其中60~69岁老年妇女骨质疏松发生率高达50%~70%,但与国外相比,我国对该疾病的认知程度明显偏低。
朱教授强调,骨质疏松症早期在很长一段时间内都没有任何症状,骨量在无声无息中缓慢地流失,故又有“无声疾病”之称。他建议绝经后女性或60岁以上男性,定期到专业机构进行骨密度检查。
骨密度测定临床应用广泛,主要有3方面
(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测;
(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,从而制定安全的、佳的治疗方案,防止骨折发生;
(3)病情随访及疗效评价。
方法简单,无需特殊准备
现在大多数骨密度仪具有高度精确、操作简单、无损伤等优点。患者检查前无需特殊准备,测定时无任何痛苦,跟行CT、X线检查相似。测定结果由计算机进行统计处理。一般来说,骨密度检查是一个部位一个部位进行,并且检查结果也是反映某个部位的骨密度值,全身情况则需进行综合评估。
应用于8类人群
以下人群可考虑做骨密度测定
(1)女性65岁以上和男性70岁以上,无其他骨质疏松危险因素者。
(2)女性65岁以下和男性70岁以下,有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
(3)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
(4)各种原因引起的性激素水平低下者。
(5)X线显示骨质疏松改变者。
(6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
(7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
(8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补钙。
骨密度仪会根据患者资料自动算出T值和Z值数据。T值是将检查所得到骨密度(BMD)与正常年轻人群的BMD相比,以得出高出(+)或低于(-)年轻人的标准差(SD)数,是诊断骨质疏松症有意义的数值。Z值是将检查所测得的BMD与正常同龄人群的BMD比较而得出的值。虽然Z值对诊断骨质疏松症的意义不大,但是可以反映骨质疏松的严重程度。
世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人数据两者之间的标准差(SD),定出以下4项指标。
正常:骨密度在年轻人平均值的1SD内(+1~-1SD)
低骨密度:骨密度低于年轻人平均值1~2.5SD(-1~-2.5SD)
骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD(低于-2.5SD)
严重骨质疏松症:骨密度低于年轻人平均值2.5SD,伴有一处或多处骨质疏松性骨折。
一般说来,骨密度每减少一个标准差值,无论用何种方法测定和在何处测定,都揭示今后发生骨质疏松性骨折的风险将增加约50%。但在某一特定部位测得的骨密度,对该处今后发生骨折的风险预测作用,比在其他部位测定时要好。因此,较为明智的选择是在较常发生骨痛的部位检测骨密度,或在已测得骨量减少的部位定期复查骨密度。
如果出现有疑似骨质疏松的症状,要及时去医院做骨密度测试并定期随访,从而判断有否骨质流失的情况发生,早发现早治疗。
老人常规体检项目
包括常规检查和专项检查。一般检查包裹血常规、尿常规等,专项体检主要是针对特发性老年疾病做检查。
常规检查包括一般检查的身高、体重、血压、体重指数,血常规19项、尿常规、肝功两项、胆红素组合(三项)、空腹血糖(GLU)、肾功三项、血脂两项、内科检查、外科检查、眼科检查、耳鼻咽喉检查、口腔检查、腹部超声、胸部透视、十二导联心电图、妇科检查、巴氏、红外乳透。
常规检查
1、心电图:心电图检查可发现心律失常、冠心病的心肌缺血改变,有胸闷心悸者,更应该做心电图检查。
2、心脏彩超:心脏彩超是用于检查通过心脏结构、功能、血液动力学检查,发现高血压性、动脉硬化性、风湿性、先天性等心脏病变及心肌病。中老年人可根据自身情况适当增加此体检项目,有心脏方面疾病的人们尤为注意。
3、脑部检查:如果有头昏头痛、注意力不集中、情绪不稳定等症状,就要特别注意脑部检查了。
4、测血压:定期测血压可以早期发现高血压,特别是有家族遗传或肥胖的人更应该关注血压情况。