无张力疝修补术手术步骤

无张力疝修补术手术主要的步骤分为麻醉、切口、分离疝囊、疝内容物切除、精索分离、疝口缝合，具体操作步骤如下：

1、医生在患者腰硬联合麻醉后，患者取平卧位，对皮肤和手术用具进行常规消毒，在腹股沟区铺无菌巾。

2、在腹股沟韧带上方2cm处，切口从腹股沟韧带中点开始略向外斜至耻骨结节上方，与腹股沟韧带平行，切穿皮肤和皮下组织，露出银白色的外斜肌腱膜和外环。

3、用外圈带齿钳提起外斜腱膜，用弯曲的血管钳小心分离深层组织，推开腱膜下的髂腹股沟神经，用直剪刀沿纤维方向剪断腱膜。然后用钝力将腱膜两片叶子分开推开。

4、用牵开器一起牵拉髂腹股沟神经、腹斜肌、腹横肌及其腱膜弓，充分暴露提睾肌，沿肌纤维分离提睾肌，可见疝囊。操作者用带齿镊子轻轻提起疝囊，第一助手在0.5cm的距离提起疝囊的另一点，在这两点之间切开疝囊。

5、用血管钳夹住疝囊切口边缘，术前左手提起疝囊，左手手指放入疝囊内抵住囊壁，右手手指用生理盐水纱布包裹，钝力分离疝囊及其周围组织和精索。

6、将疝囊颈部一次性游离，然后在中间水平切开，将疝囊分为近端和远端。用血管钳将疝囊向四周牵拉，然后将疝囊内的组织全部放回腹腔，再用丝线在疝囊的颈部做穿透缝合。