肾功能检查 检查肾脏时有哪些常见的方法

  肾功能检查对于我们来说能够及时的了解肾脏在体内运作的情况,并且肾是人体脏器中重要的排毒器官,因此,肾脏检查对于我们来说非常有意义。今天,小编就给大家普及一下肾功能检查的方法以及需要注意的事项都有哪些。

  肾功能检查对于我们来说能够及时的了解肾脏在体内运作的情况,那么,你知道对于肾脏检查都是采用哪些方法吗?在检查时我们需要注意哪些事项呢?下面就让小编告诉大家吧。

  肾功能检查的常见方法

  1、内生肌酐清除率检查

  这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见

  检查前三天应注意饮食,不要食用一些高蛋白及高脂肪的食物,体检时需注意休息,不要做剧烈的运动。体检当天早晨8时将尿液排清,然后第二天早晨8点将尿液放入有甲苯防腐剂的干净容器里面。

  试验日抽取静脉血2~3ml。将血、尿同时送检。正常值范围为109~148升/24小时(或80~120毫升/分),平均值为128升/24小时(或100毫升/分)。

  清除率小于正常值的80%,提示肾小球滤过功能减退。清除率在70~51毫升/分为轻度降低,在50~31毫升/分为中度降低,小于30毫升/分为重度降低。清除率在20~11毫升/分为早期肾功能不全,在10~6毫升/分为晚期肾功能不全,小于5毫升/分为终末期肾功能不全。

  2、血尿素氮和血肌酐测定

  这是肾功能检查比较常用的检查

  取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时,均可使血尿素氮暂时升高。血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少,明显升高时,提示预后差。

  3、酚红(PSP)排泄试验

  试验前不能用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟嘱患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,以后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于15、30、60、120分钟准收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。正常注射后15分钟排泄率在于或等于25%,120分钟总排泄率大于55%。

  如小于正常值,表示肾功能损害,凡能引起肾血流量改变的疾病如心力衰竭、严重高血压和肾盂肾炎等,也使酚红排泄率降低。

  4、尿浓缩与稀释功能试验

  实验日患者摄普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。正常的日间尿量与夜间尿量比为3~4∶1;12小时夜间尿量不超过750毫升;尿液高比重在1.020以上。高比重之差不少于0.009。夜间尿量超过750毫升,此种现象常为肾功能不全的早期表现;高比重小于1.08表示肾浓缩功能不全;各次标本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示肾浓缩功能严重障碍;日间尿比生固定在1.018或更高,多为脱水患者。

  肾功能检查项目

  虽然有些体检的项目中没有具体的解说肾功能检查,但是,一些常规的肾功能检查项目以及一些参考值和临床意义我们好了解一些。以下,小编将为大家具体的介绍一些肾功能各项检查项目以及它的意义。

  临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。

  8、β2-微球蛋白清除试验

  参考值:正常情况:23~62μl/min

  临床意义:增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。

  9、尿素清除率

  参考值正常情况:标准清除值 0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 大清除值 1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。

  临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

  10、血内生肌酐清除率

  参考值:正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。

  内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。

  11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

  参考值:正常情况:12:1~20:1

  临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。

  12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

  参考值:正常情况:15min0.25~0.51(0.53) 30min0.13~0.24(0.17) 60min0.09~0.17(0.12)120min0.03~0.10(0.06) 120min总量0.63~0.84(0.70)。

  临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。

  肾功能检查项目虽多,但是每一项都跟我们的身体息息相关。所以,我们不能随意摒弃或只选择其中几项进行检查。选择多项肾功能检查,进行综合分析,从而得出正确的检查结果。

  结语:以上就是小编为大家介绍的一些关于肾功能检查方面的知识,小编希望通过以上的介绍,大家能够定期进行肾功能检查。小编相信,只要我们定期进行肾功能检查,发现问题及时治疗,每个人都能拥有一个健康的“排毒器”。