胃溃疡的治疗 胃溃疡的7大病因
胃溃疡是一种很常见的疾病,很多人都会有胃溃疡的症状,尤其是一些饮食不规律的人,那么你知道胃溃疡的发病原因到底有哪些吗?今天小编就向大家介绍胃溃疡的治疗和调理,赶紧来看看吧!
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溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡的7大病因
1.幽门螺杆菌感染
Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
易致胃溃疡的药品
(1)各种阿司匹林制剂
长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。
(2)激素替代药
消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。
胃溃疡的9大检查
1、胃液分析和胃酸测定
胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量basal acid output,BAO5mmol/h可能为十二指肠溃疡,BAO7.5mmol/h则应手术疗。BAO 20mmol/h大酸分泌量MAO大于60mmol/h,或BAO/MAO0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定。
还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,具体方法是:当BAO15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸大分泌量PMAO小于40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃大分泌量IMAO大于或等于PMAO,同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当BAO15mmol/h,PMAO40mmol/h,PMAOIMAO,同时伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术。术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式,可以明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。
2、血清胃泌素及血清钙测定
血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素100pg/ml则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此血清钙的测定亦有一定的帮助。
3、大便隐血试验
合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变。
4、与胃溃疡合并出血的相关检查
包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。
5、希林试验
在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12的希林试验Schilling test。
(3)解热镇痛药
如A.P.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。
(4)治疗冠心病的药物
如藻酸双酯钠(P.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。
(5)消炎药
红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。
(6)抗癌药及其他
各类化疗药物往往造成胃肠刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。
6.胃运动异常
部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。
7.其他因素
如I型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中,巨细胞病毒感染亦可能参与。
6.银耳红枣粥
银耳20g,红枣10枚,糯米150g。按常法煮粥。适用于脾胃虚弱型溃疡病患者。
7.桃仁猪肚粥
原料和制法:桃仁去皮尖、生地各10g,熟猪肚片、大米各50g,料适量。
将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚、大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂。
功效:可益气活血,化淤止痛。
8.佛手扁苡粥
原料和制法:佛手10g,白扁豆、苡米、山药各30g,猪肚汤及食盐适量。
将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆、苡米、山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂。
功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等。
9.鸡蛋三七炖
原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食。
功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐、伴恶心、嗳气等。
10.仙人掌炒牛肉
原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量。将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食。
功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症。