脑血管病的概念及流行病学

脑血管病(又称脑卒中或中风)是一组脑血管发生血液循环障碍(包括阳塞和破裂出m)而引起的脑功能障碍的疾病。是中老年人常见病、多发病，也是中老年人致死、致残的主要原因之一。脑血管病已成为威胁人类健康的三大疾病之一，具有发病率高、死亡率高、致残率高及复发率高的特点，给社会和家庭带来沉重的负担。世界脑血管病的患病率为(500～600)/10万，我国本病的患病率为720/10万。按我国目前12．5亿人口计算，我国现有脑血管病患者达800万以上。随着老年人的增多及老龄化社会的到来，脑血管病患者将进一步增加。在美国脑卒中的患病率为794/10万人口，每年约50万人患脑卒中，其中15万人死亡，35万脑卒中存活者大部分有不同程度的功能障碍。这些尚不包括脑卒中后遗症的额外花费(如护理费等)。脑血管病有很高的致残率，大多数人患病后不能完全恢复，甚至基本生活也需别人照顾，且每年又需大量资金用于本病的治疗，极大地影响了患者及家属的心身健康，给社会及家庭带来极大的经济负担，已经成为严重的社会问题和公共卫生问题，从而引起全社会的关注。因此，世界卫生组织(WH())从21世纪"人人享有健康”的战略目标出发，提出防治心脑血管病，应大力开展以人群为基础的一级预防。

急性完全性脑卒中患者一般预后不良，死亡率高，但也有不少病例经积极治疗和护理而恢复健康，生活能够自理，或遗留轻重不等的残疾，有些甚至未经积极治疗而自然恢复。因此，研究脑卒中的存活时间和复发规律，分析影响这两项结果的有关因素，对脑血管病的流行病学研究有着重要意义。

1。发病率

从世界各国社区人群调查材料看，70年代以前脑卒中的平均年发病率约为200,，10万，以后逐渐下降到目前的100,/10万左右。首次发病的脑卒中年发病率，西方国家为(100～270)/10万，年龄标化后为(100一250)/10.万。’WH0组织的中旧脑血管病流行病学调查显示，中国男性发病率170/10万，女性130/10万。自CT、MR1应用于临床后，脑卒中类型的比例也发生了变化，血栓闭塞性脑梗死发病率最常见，占44％，T1A占21％，脑栓塞占21％，脑出血占12％；蛛网膜下腔出血，女性(7.2％比男性(5．9％)常见。