20151002饮食养生汇：张敬讲心脑血管疾病的急救

　　心脑血管疾病在发病的时候往往都是突发的，所以我们如果可以掌握一些基本的急救措施，就会减少心脑血管疾病的死亡率。那么心脑血管疾病究竟应该如何急救呢?那就让我们一起随着张敬专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　心脑血管疾病的急救

　　脑溢血

　　面对脑溢血患者千万不要猛烈的摇晃患者，不然会适得其反,可以尝试性地轻轻摇晃患者，观察患者有没有苏醒的迹象。

　　脑溢血往往在白天的活动中骤然起病，发病时有头痛和呕吐，甚至出现昏迷、偏瘫、大小便失禁等症状。

　　一旦病人发生昏迷，家属一定要尽量克制情绪，让病人平卧在床上，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

　　这些患者往往会出现颅压升高，极易发生喷射性呕吐，一定要及时的清除咽喉的呕吐物，以免使患者窒息身亡。

　　因此，如果病人没有颈椎外伤，应将其头转向一侧，让呕吐物流出口腔，避免窒息。

　　猝死

　　怕家属茫然惊恐无策。多数“猝死”无明显预兆，发生在正常活动中或安静睡眠中。

　　有心绞痛史，症状突然加剧，表现为面色灰白、大汗淋漓、血压下降，特别是出现频繁的室性早搏，都可能是“猝死”的先兆。当患者表现为神志不清、高度紫绀(如面色青紫)、痉挛时，很多家属会很茫然和惊恐，盲目等待“120”而失去急救的佳时机。

　　在这种情况下，应该轻拍患者肩部，如果出现了呼唤后无反应的现象，那么请尽快拨打120，并进行心脏的复苏。

　　即发现患者没有颈动脉搏动，立即进行胸部按压，左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压。

　　需要注意的是，如果按压的部位不对，或手的按压角度不对，或是用力过大，不仅复苏无效，还易导致胸骨、肋骨骨折，甚至刺穿肺泡，引起血、气胸。

　　心梗

　　忌搀扶下步行去医院。心梗发作时的典型症状有：胸前压迫样疼痛，并可能放射到肩部、颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难、焦虑恐惧、恶心呕吐、大汗、口唇甲床苍白或紫绀、皮肤苍白青紫等，这是由于急性暂时性心肌缺血缺氧引起的。

　　国内外大量实践经验证明，1/3甚至1/2的病人在发病1小时内死亡。究其原因，除了梗死面积大外，还因为当时未采取正确处理措施，如乱搬动病人，或者病人自感还能坚持，在他人搀扶下步行去医院，使梗死面积加大，诱发合并症。

　　此时应首先停止活动，消除发作诱因。如果休息不能缓解，要立即服用硝酸甘油等药物。如果心绞痛次数增加，疼痛加重或服药效果不好，应及早就诊。

　　本期嘉宾介绍

　　张敬

　　女，副主任医师，专业：急诊危重症抢救、治疗。心肺复苏及急危重症感染和多脏器功能衰竭抢救。

　　在急诊科工作的10余年，一直从事内科危急重症的抢救工作，在法国医院急诊科进修1年，一直从事呼吸内科危重症的研究，对呼吸系统相关疾病的病因、病理生理、诊断、治疗等进行了比较深入的学习和研究，心肺复苏及急危重症感染和多脏器功能衰竭抢救成功率较高。

　　主要发表论文

　　《缺血预适应在急性心肌梗死容栓和PTCA中心肌保护作用的对比研究》中华急诊医学2002年12月 第11卷 第6期。

　　《老年慢性疾病与多脏器功能衰竭》中华实用医学杂志2002年 第4卷 第9期。

　　《B型利钠肽在心力衰竭中的作用》北京医学杂志 2005年。

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